医院皮试协议书7篇.docx

医院皮试协议书7篇

篇1

甲方（医院）：XXXX医院

乙方（患者）：XXXX

根据《中华人民共和国医疗管理相关法律》及有关法规，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就乙方在医院进行皮试服务达成如下协议：

一、皮试服务内容

甲方将为乙方提供皮试服务，包括但不限于以下内容：

1.皮试前的咨询和准备工作；

2.进行皮试操作；

3.观察皮试结果并评估过敏反应风险；

4.根据皮试结果提供相应的医疗建议。

二、双方权利和义务

1.甲方应确保皮试服务的专业性和安全性，为乙方提供科学规范的医疗服务。

2.乙方应如实告知甲方自身的健康状况和过敏史，以便甲方能够提供更准确的皮试服务。

3.皮试过程中，乙方应积极配合甲方，如有任何不适或异常反应，应及时告知甲方医护人员。

4.乙方应在皮试后按照甲方的建议进行后续医疗护理，以确保过敏反应得到妥善处理。

三、服务费用及支付方式

1.皮试服务的费用为人民币XXXX元。

2.乙方应在皮试服务开始前向甲方支付费用。支付方式可选银行转账或现金支付。

四、违约责任

1.若甲方未按照协议约定提供皮试服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用，并可向相关部门投诉。

2.若乙方在皮试过程中存在不配合或故意隐瞒重要信息等违约行为，甲方有权终止服务并要求乙方支付违约金。违约金数额为皮试服务费用的XX%。

五、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，除争议事项外，其他事项仍需履行。

六、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效，有效期为一年。协议期满后，若双方无异议，可自动续签。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议内容未经甲乙双方同意，不得擅自更改或终止。如需修改或补充，应经双方协商一致后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

4.本协议中未尽事宜，可参照相关法律法规及医疗行业规定执行。如相关法律法规及医疗行业规定有变动，应以变动后的规定为准。但变动后的规定不得与本协议基本原则相违背。

篇2

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

根据《中华人民共和国合同法》和相关医疗法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供皮试服务达成如下协议：

一、协议内容

1.皮试服务：甲方同意为乙方提供皮试服务，包括皮试药物的准备、皮试操作的执行以及皮试结果的判断等。

2.皮试费用：乙方需支付甲方一定的皮试费用，具体费用根据甲方的收费标准而定。乙方应在签订本协议时缴纳全部费用。

3.皮试时间：甲方应在收到乙方费用后尽快安排皮试时间，并提前通知乙方。乙方应按时到达医院接受皮试。

4.皮试准备：甲方应为乙方提供必要的皮试准备，如消毒、注射器等。乙方应配合甲方进行皮试前的准备工作。

5.皮试操作：甲方应按照医疗规范进行皮试操作，确保皮试过程的安全性和有效性。乙方应遵守甲方的操作规范，不得干扰皮试过程。

6.皮试结果：甲方应在皮试操作完成后及时判断皮试结果，并将结果告知乙方。乙方应根据甲方的结果进行后续治疗。

二、违约责任

1.甲方如未按照协议内容为乙方提供皮试服务，应承担违约责任，并赔偿乙方的损失。

2.乙方如未按照协议内容支付皮试费用或干扰皮试过程，应承担违约责任，并赔偿甲方的损失。

三、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应首先通过友好协商解决。如协商无果，可通过仲裁或诉讼解决。

2.仲裁或诉讼应在协议签订地的人民法院或仲裁机构进行。仲裁或诉讼期间，双方应停止履行本协议。

四、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签订本协议时应仔细阅读并理解协议内容，如有疑问应及时向甲方咨询。甲方应详细解答乙方的疑问。

4.甲方在签订本协议时应向乙方提供必要的咨询和帮助，确保乙方的权益得到保障。乙方应积极配合甲方的工作。

5.在本协议有效期内，未经对方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。如需变更或解除，应书面协商并达成一致意见后，按协商后的条款执行。

6.因不可抗力导致本协议无法继续履行的，双方应及时协商解决方