吸收人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;食物在消化道内被加工、分解的过程，称为消化。

消化的方式有两种。

①机械性消化：是通过消化道的运动，将食物磨碎，与消化液混合，并向消化道远端推送的过程。

②化学性消化：是通过消化液中各种消化酶的作用，将食物中大分子物质分解成可吸收的小分子物质的过程。两种消化方式同时进行，互相配合，共同完成消化过程。;吸收的部位和途径;（一）消化道吸收物质种类和速度

消化道不同部位所吸收的物质和吸收速度是不同的，这主要取决于各部分消化道的组织结构，以及食物在各部位被消化的程度和停留时间。

口腔，食道：几乎无吸收（部分药物，如硝酸甘油）。（原因：时间短，未分解）

胃：少量水分和酒精。

小肠：吸收的主要部位，几乎全部营养物质＋大部分水。（小肠上段（主）＝十二指肠＋空肠；小肠下段（次）：吸收水、维生素B12、胆盐）

大肠：水份和无机盐，大肠一般可吸收大肠内容物中80%的水和90%的Na+和Cl-；也吸收葡萄糖（如灌肠给营养）和一些药物。;（二）小肠吸收的有利条件

（1）食物已基本消化。

（2）停留时间长（3～8h）。

（3）巨大的吸收面积（长4～5米＋皱襞＋绒毛＋微绒毛→约200m2）。

（4）小肠粘膜上皮细胞具有吸收各种营养物的功能（如维生素B12，胆盐经胃﹑十二指肠﹑空肠时都不吸收。原因是：胃﹑十二指肠﹑空肠都缺乏吸收维生素B12和胆盐的功能）。

;（三）吸收的途径

（1）跨细胞途径：肠腔内物质→肠粘膜上皮细胞腔面膜→细胞内→底膜或側膜→细胞外液→血管或淋巴管。

（2）细胞旁途径：肠腔内物质→肠粘膜上皮细胞间的紧密连接→细胞间液（细胞外液）→血管或淋巴管。

（四）吸收的机制

（1）被动转运：单纯扩散，易化扩散，渗透，滤过。

（2）主动转运：原发性主动转运，继发性主动转运。

（3）入胞，出胞。

;小肠内主要物质的吸收;（一）水的吸收

吸收的部位：小肠（及大肠，胃）。

吸收的机制：

1.渗透

水的吸收都是跟随溶质分子的吸收而被动吸收的，各种溶质，特别是NaCl的主动吸收所产生的渗透压梯度是水吸收的主要动力。

过程：肠腔内各种???质被吸收进入细胞外液和细胞内液→水从渗透压低的肠腔进入渗透压高的细胞外液（经细胞旁途径）和细胞内液（经跨细胞途径）（主）。

2.滤过

肠收缩→肠腔内液体静压↑→水滤入细胞外液和细胞内液（次）。;（二）无机盐的吸收

一般说来，单价碱性盐类如Na+、K+、NH4+的吸收很快，多价碱性盐类则吸收很慢。

凡能与Ca2+结合而形成沉淀的盐，如硫酸盐、磷酸盐、草酸盐等，则不能被吸收。

;1.钠的吸收（主动转运＋易化扩散）

小肠黏膜上皮从肠腔内吸收Na+是个主动过程，动力来自上皮细胞基底侧膜中钠泵的活动。

肠上皮细胞底膜和侧膜上存在着钠泵→细胞内Na+逆电-化学梯度出细胞→细胞内低钠→肠腔中的Na+经易化扩散入细胞。

Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。

水的吸收是被动的。;2.铁的吸收

吸收部位：小肠上部（尤其是十二指肠）。肠黏膜细胞吸收无机铁是个主动过程，需要多种蛋白的协助转运。吸收量约1mg/日，其吸收量与机体对铁的需要量有关。

吸收机制：为主动吸收（多种蛋白参与，耗能）。

;吸收过程：

（1）Fe2+与肠上皮细胞腔面膜上的二价金属转运体1结合→Fe2+入细胞内。

（2）在细胞内，大部分Fe2+→Fe3+，Fe3+与脱铁铁蛋白→铁蛋白（暂贮）；小部分Fe2+与移动铁蛋白结合成移动铁蛋白-Fe2+复合物进行转运→复合物与底膜上的运铁蛋白受体结合→Fe2+入细胞外液→Fe2+与细胞外液中的运铁蛋白结合→运铁蛋白-Fe2+复合物入血液。

影响铁的吸收的因素：

（1）机体对铁的需要量

（2）结合铁在酸性环境中→铁离子（Fe2+、Fe3+）（胃酸缺乏者铁的吸收减少）

（3）Fe3+→在维生素C的作用下→Fe2+（只有Fe2+才能被吸收，维生素C促进铁的吸收）

;3.钙的吸收

钙吸收的部位：小肠，尤其十二指肠。

钙吸收的状态：钙离子(酸性环境有利钙的离解)。

钙吸收的影响因素：

（1）维生素D3（使钙结合蛋白↑，使Ca2+-H+-ATP酶↑）、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；

（2）凡与钙结合而形成沉淀的钙盐，不能被吸收；

（3）钙的吸收量受机体需要的影响。

;钙吸收的机制：小肠黏膜对Ca2+的吸收通过跨上皮细胞和细胞旁途径两种形式进行，即主动转运＋通道扩散。

（1）Ca2+经腔面膜上的钙通道→入细胞内→Ca2+＋钙结合蛋白→形成钙结合蛋白-Ca2+复合物→底膜上的钙泵（Ca2+-H+-ATP酶）→细胞外液；（主）

（2）底膜上的Ca2+-Na+交换体（逆向转运体）→Ca2+入细胞外液；（次）