胎心率监测结果的判读讲解.pptx

胎心率监测结果的判读

妇产科微课电子胎心监护（EFM）是临床上孕产期最常用的监护手段。通过连续观察并记录胎心率的动态变化。描记子宫收缩和胎动情况，反映三者之间的关系，可以较客观的判断胎儿宫内安危情况。电子胎心监护

妇产科微课胎心率基线：是指10分钟内胎心率水平除外胎心加速、减速和显著变异的部分，至少观察2分钟。正常FHR基线110～160bpm胎心率监测结果解读

妇产科微课胎心率监测结果解读胎心过缓是指FHR基线＜110bpm胎心过速是指FHR基线＞160bpm

阴解剖结构妇产科微课胎心率监测结果解读

妇产科微课FHR加速：是指FHR突然显著增加，开始到波峰时间＜30s。妊娠≥32周：加速≥15bpm，15s＜持续时间≤2min；妊娠＜32周：加速≥10bpm，10s＜持续时间≤2min；延长加速：加速持续2～10min，如加速≥10min，则考虑FHR基线变化。加速往往提示胎儿此时未发生酸中毒。胎心率监测结果解读—加速

子宫的上部比较宽，我们称它为子宫体，??它的顶端在输卵管入口以上的部分，??称为子宫底，宫底两侧为两宫角，??子宫下部较窄呈圆柱形，我们称它为子宫颈。子宫体与子宫颈比例，青春期前1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1。宫颈外口未产妇呈圆形，经产妇成“一”字形。宫体与宫颈比例妇产科微课胎心率监测结果解读—减速

妇产科微课子宫峡正常NST基线110～160bpm变异6～25bpm（中度）；≤5bpm（变异缺失或最小）持续＜40分钟加速≥32周：＜40分钟的测试中≥2次加速，＞15bpm，持续15秒＜32周：＜40分钟的测试中≥2次加速，＞10bpm，持续10秒减速无或偶有变异，持续＜30秒处理根据临床情况进一步评估NST的结果判读及处理

表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。内1/3为基底层，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。②子宫颈：主要由结缔组织构成。妇产科微课异常NST基线胎心过缓＜100bpm；胎心过速＞160bpm，＞30分钟变异≤5bpm持续≥80分钟；≥25bpm＞10分钟；正弦曲线加速≥32周：＞80分钟中出现≤2次加速，＞15bpm，持续15秒＜32周：＞80分钟中出现≤2次加速，＞10bpm，持续10秒减速变异减速持续＞60秒；晚期减速处理复查；全面评估胎儿情况；生物物理评分；需要采取紧急措施应根据整体临床状况及进一步检查决定，必要时要求急诊终止妊娠NST的结果判读及处理

3）子宫的韧带：①圆韧带：维持子宫前倾位置。②阔韧带：维持子宫在盆腔中央。③主韧带：0固定宫颈。④子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位置。妇产科微课不典型NST基线100～110bpm；＞160bpm＜30分钟变异≤5bpm（缺失或最小），40～80分钟加速≥32周：40～80分钟内≤2次加速，＞15bpm，持续15秒＜32周：40～80分钟内≤2次加速，＞10bpm，持续10秒减速变异减速，持续30～60秒处理需进一步评估NST的结果判读及处理