前列腺增生病人的护理课件课件.pptVIP

前列腺增生病人的护理外一科：谭琴1精选ppt

本课主要内容简述前列腺增生症的病因、病理。熟悉前列腺增生症的临床症状、辅助检查、诊断要点。简述前列腺增生症的处理原则

掌握经尿道前列腺电切术（TUR-P）的术后护理措施

简述开放手术切除前列腺的术后护理

熟悉前列腺手术后常见的并发症病例分析2精选ppt

前列腺增生症(hyperplasiaofprostate)：即良性前列腺增生(BPH)的简称，也有称良性前列腺肥大。从病理学角度上说，细胞增多为增生，细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多，而不是细胞肥大，因此，正确命名应为良性前列腺增生症，简称前列腺增生。它是老年男性常见病。男性自35岁以后，前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。良性前列腺增生

（benignprostatichyperplasia）3精选ppt

什么是前列腺增生4精选ppt

什么是前列腺前列腺腺体增生开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带（占25%）和外周带（占70%）组成。中央带似楔形并包绕射精管，外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌最常发生的部位成年人前列腺的重量20g左右。5精选ppt

BPH病因welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience病因病因尚不完全清楚，但目前公认高龄和有功能的睾丸是发病基础。有以下几种学说：双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视，各种抗雄激素疗法以此为理论基础。6精选ppt

前列腺增生的病理TextTextText病理良性前列腺增生起源于围绕尿道精阜部的腺体，常以纤维细胞增生开始，继之其他结构亦增生。增生的腺体将周围的腺体压扁成假包膜（外科包膜），与增生的腺体有明显的界限。引起梗阻的则有机械性的和功能性的两种因素。增大的腺体使尿道弯曲、伸长、受压前列腺平滑肌收缩7精选ppt

前列腺增生的病理TextTextText病理膀胱出口梗阻时，逼尿肌增厚，粘膜出现小梁、小室等，逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，致膀胱内高压，出现尿失禁。逼尿肌失代偿，不能排空膀胱而出现残余尿，严重膀胱收缩无力，出现充盈性尿失禁。如果长期排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱内高压，可发生膀胱输尿管返流，最终引起肾积水和肾功能损害。膀胱内尿潴留容易继发感染和结石8精选ppt

其他症状：可因局部充血发生无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激征。少数晚期可出现肾积水和肾功能不全的表现。临床表现231排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。轻度梗阻时排尿迟缓、续断、尿后滴沥，严重时排尿费力、射程短，尿线细而无力，终显滴沥状。尿频：最初的症状，夜间较明显。早期因前列腺充血刺激引起，随着梗阻加重，残余尿增多，膀胱有效容积减少，尿频症状更加明显尿潴留：梗阻严重时膀胱的残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留。前列腺增生的任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。49精选ppt

辅助检查1B超检查：可测量前列腺体积，检查内部结构，是否突入膀胱。2尿动力学检查：尿流率测定—可初步判断梗阻的程度。若最大尿流率15ml/s—排尿不畅；10ml/s —严重梗阻，必须治疗。3血清PSA测定：前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定。4其他检查：放射性核素肾图、静脉尿路造影、膀胱镜、CT、MRI不作为常规检查10精选ppt

诊断要点症状和体征：凡50岁以上男性有排尿困难、尿潴留，排尿后直肠指检触及增大的前列腺，表面光滑，质韧、中央沟变浅或消失，可初步诊断为前列腺增生症。辅助检查：B超、尿动力学检查等。可明确前列腺增生的程度及膀胱尿道功能等。11精选ppt

处理原则梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人，可采用非手术疗法或姑息性手术。膀胱残留尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗。5α还原酶抑制剂药物治疗：α受体阻滞剂植物类药特拉唑嗪非那雄胺手术治疗耻骨上经膀胱前列腺切除术耻骨后前列腺切除术经会阴前列腺切除术经尿道前列腺电切术（TURP）12精选ppt

TURP（transurethralresectionprostate)13精选ppt

TURP14精选ppt

处理原则其他治疗①激光治疗：Nd-YAG激光有接触性、非接触性和组