前列腺增生护理常规课件参考幻灯片.pptVIP

前列腺增生护理早期表现1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。12025/2/6

2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥（2）血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿)（3）尿潴留22025/2/6

(一)术前护理措施1.忌饮酒及辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便，深呼吸有效咳嗽方法。2.术前备皮、更衣、灌肠、禁食10小时、禁饮8小时、注射术前针。32025/2/6

（二）术后护理措施1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠42025/2/6

导尿管护理：(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。(2)尿道口护理每日1~2次。52025/2/6

感染因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下，易引起术后感染。定时观察体温变化，观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状；用温开水随时清洗尿道口分泌物，每日2次碘伏涂擦尿道口及导尿管；术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染62025/2/6

术后并发症膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症，不稳定膀胱是其根本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高，致膀胱无抑制性收缩，表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛，伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等，常规应用镇痛泵，注意观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。72025/2/6

拔除尿管(1)拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈。(2)拔除尿管后嘱病人多饮水，勤排尿，每日饮水量约4000ml，观察排尿有无异常。(3)指导病人进行提肛锻炼（肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能），防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。82025/2/6

前列腺增生健康教育1.防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。2.绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。3.少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。92025/2/6

前列腺增生健康教育4.不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。5.不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。6.避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。102025/2/6

前列腺增生健康教育7.适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水2000-3000ml。8.慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留。9.及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。112025/2/6