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高处作业吊篮安装自检表(安全管理系列表).docx

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    安全治理系列表〔参考〕

    安全治理系列表〔参考〕

    9

    高处作业吊篮安装自检表

    工程名称

    施工单位

    使用单位

    安装单位

    产权单位

    制造单位

    型号规格

    出厂日期

    驱动形式

    □手动

    □气动

    □电动

    出厂编号

    提升型式

    □爬升式

    □卷扬式

    □夹钳式

    设备自编号

    安装位置

    额定载重量：允许乘载人数：

    kg；额定速度：人；构造层数：

    m/min

    层

    性能参数

    安全锁型号：

    ；

    左安全锁编号：

    ，有效期：

    年 月 日

    右安全锁编号：

    ，有效期：

    年 月 日

    检查依据

    检查状况汇总

    自检结论

    1.《高处作业吊篮》(GB/T19155—2025)；

    2.《擦窗机》(GB/T19154—20

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