项目十二居丧照护讲解.pptx

项目十二居丧照护;中国传统社会化解悲伤的智慧主要蕴含于丧葬礼俗中。丧礼根据丧亲悲伤情感而制定,发挥着劝慰人节哀顺变的作用。从临终到殓殡葬祭整个过程,在丧葬礼制规约下,亲朋好友之间陪伴支持互相安抚慰藉,是中国传统悲伤抚慰的重要特征。;任务一哀伤辅导;(一)相关定义

失落(loss)失去,是指某种关系或财物的缺失。

(2)哀伤(grief)也称悲伤,是指对失落的生理、社会、心理及精神的反应过程。

(3)丧亲(bereavement)是指失落的状态及情况,有亲人亡故者称为丧亲者。

(4)服丧(mourning)对失落公开的表达,尤其指亲人死亡后家属穿黑衣、戴孝等。;(二)哀伤的特征

1.哀伤的过程是动态变化的,是有阶段性的

2.哀伤具有个性化的特征

3.正常哀伤是有限度的

;(三)哀伤的分类

预期性哀伤

是指感知到有可能失去对自己有意义有价值的人或事物时,在改变自我过程中所出现的理智和情感的反应和行为。这种悲伤反应发生在丧亲之前。

;(三)哀伤的分类

2.正常哀伤是失落常见的感受、行为和反应,通常发生在丧亲之后,主要有以下几个方面。

生理方面

(2)情绪方面

(3)认知方面

(4)行为方面;(三)哀伤的分类

3.复杂性哀伤哀伤反应持续过久、过强,就可能转变为复杂性悲伤,通常分为四种类型。

慢性哀伤

(2)延迟性哀伤

(3)夸大性哀伤

(4)隐性哀伤;(三)哀伤的分类

第一阶段:逃避阶段。

第二阶段:面对事实阶段。

第三阶段:崩溃、绝望、认同阶段。

第四阶段:重新调整和恢复正常生活。;误解一:所有丧亲者哀伤方式相同

真相:尽管哀伤是一种普遍体验,人与人之间在哀伤的方式(作用、表现),哀伤的时间和强度,以及基于不同文化规范的哀伤习惯上,存在巨大的差异。哀伤的表现方式没有对错,也没有丧亲后自我调适的规定时间。一部分人在丧亲后能相当快速地适应(通常在丧亲后一年内),另一部分人可能需要数年。;误解二:最好不要思考或谈论痛苦

真相:相反地,已知对于哀伤相关疼痛的回避会导致消极的后果,包括身体不适、焦虑、和抑郁。

重要的是,对于丧亲者,尊重他(她)需要的哀伤时间,试着不要受到内部期待和??部压力的影响。;误解三:应该让丧亲者独处,不谈及他(她)丧亲的事情

真相:研究表明,无论是不是复杂性哀伤,社会支持都是最重要的因素之一。;(一)目的

失落与悲伤是人类共同的体验,一个人只要有理想、有情感,就会经历失落与悲伤,哀伤辅导的目的是帮助终末期患者面对即将逝去的生命,积极为自己的离开做好准备,引导家属面对失去亲人引发的悲伤,鼓励表达,不压抑感受,从而顺利走出悲伤,重新投入新的生活。;(二)原则和方法

患者临终阶段

在患者临终阶段对家属提供哀伤辅导的原则和方法。

1)医护人员要向家属提供终末期患者的治疗和转归信息,提供情绪支持。

2)解决家属和终末期患者之间的冲突,鼓励家属和终末期患者表达情感,协助完成终末期患者的心愿,练习说再见。;(二)原则和方法

患者临终阶段

在患者临终阶段对家属提供哀伤辅导的原则和方法。

3)及时评估家属的悲伤程度,鼓励家属倾诉,寻求可能的支持性资源。

4)引导家属和终末期患者预立医疗照护计划,为临终决策做准备。;(二)原则和方法

2.在患者濒死期对家属的悲伤辅导

(1)原则和方法。

1)通知家属死亡已经临近。

2)提醒家属通知亲戚和朋友及时赶到。

3)指导家属做一些必要的准备。

4)允许家属陪伴患者。

;(一)对终末期患者子女的居丧支持

父母之死

2.兄弟姐妹之死

3.帮助患者子女应对失落

(二)对老年人的居丧支持

;任务二居丧和殡葬;随着逝者被宣告死亡,那些与逝者有着亲密血缘关系或法律关系的人们就被称为居丧者。

居丧者常常会出现一系列情绪、认知及行为上的反应,身体健康及社会功能受损,身心疾病的发病率以及死亡的风险也随之增加。;(一)急性悲伤期的护理

原则和方法

陪伴和抚慰

(2)尊重终末期患者或家属的习俗和意愿进行遗体护理;(二)帮助家属顺利渡过正常悲伤期

原则与方法

(1)护士应能够识别正常的悲伤反应。

(2)医护人员应鼓励丧亲者充分表达感情和感受。

(3)恰当应用非语言沟通技巧,陪伴、倾听和鼓励居丧者表达悲伤,以同理心回应他的情绪反应,引导面对。;(三)居丧期随访支持

1.原则与方法

(1)评估家属发生居丧不良结局的风险,探索实施适合的随