医务人员职业防护与职业暴露处理方法.ppt

?鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。?从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。?应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。010203鞋套的使用?分类：重复使用围裙，一次性使用围裙。01?重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。03?可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。02?一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。04防水围裙的使用?分类：布制帽子，一次性帽子。01?进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。02?被患者血液、体液污染时，应立即更换。03?布制帽子应保持清洁，应每次或每天更换与清洁。04?一次性帽子应一次性使用。05帽子的使用四、不同传播途径疾病的隔离与预防隔离的种类?严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌(病)隔离(AFB隔离)、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。隔离的标志：黄色----空气传播的隔离粉红色----飞沫传播的隔离蓝色----接触传播的隔离接触传播的隔离与预防?接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。常见疾病:肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。预防原则：标准预防+接触传播的隔离与预防。??患者的隔离：?限制患者的活动范围。?应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。?医务人员的防护：?接触隔离患者的血液、体液、排泄物等物质时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。?进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱防护服并按医疗废物管理要求进行处置。医务人员职业防护知识与职业暴露处理方法2004年4月国家卫生部颁发了《医务人员艾滋病防护工作指导原则》（试行）的通知，医务人员的职业防护日愈受到重视。医院是救治伤病患者的场所，也是细菌病毒高度密集的地方。医务人员日夜工作在该环境中，不可避免的存在着被感染、被损伤的危险性。2003年的春天,是令人难忘的,一场突如其来的SARS疫情席卷了中国大地,波及到全球32个国家。职业防护现状重视程度不够无防护用品或防护用品不全有防护用品但不用戴着手套到处触摸未按要求定期进行健康体检未按要求进行免疫接种二、职业防护等级一级防护（基本防护）：01防护对象：适用于普通门诊、发热门（急）诊、普通病房的医务人员。02着装要求：穿工作服、戴工作帽、医用口罩和工作鞋，凡接触传染病人时加穿隔离衣，必要时戴乳胶手套。03二级防护：01防护对象：适用于进行体液或可疑污染物操作的医务人员、传染病流行期的发热门诊、隔离病房等区域的工作人员，转运疑似或确诊为传染病者的医务人员或司机，接触多重耐药菌感染病人。02着装要求：在一级防护的基础上按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95防护口罩、鞋套、戴手套、防护眼罩、面罩等。03防护对象：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员和为传染病人尸解的医务人员。着装要求：除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。三级防护：标准预防标准预防的概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括：手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与器械。三、各种防护用品的使用个人防护：包括：口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、鞋套等。用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。口罩?选择方法：应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95口罩）。?纱布口罩有效期：应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。外科口罩有效期：应每天更换外科口罩，在病房应每4小时更换一次。如果口罩破损、弄湿或弄脏，则应立即更换。N95口罩有效期：长时间使用主要会有卫生问题，或反复用污染的口罩带来的传染性威胁，建议每天更换。防护口罩不能清洗或消毒，否则会使过滤效率下降。如果接触过传染性环境，或发现部件坏损，如