医患沟通和技巧E.ppt

态度认真负责01不是说出来的任何一个患者体验出来的02沟通要素二：负责态度注意说话的语气、语调和语速01尊重患者和亲属,建立良好的医患关系02善于倾听、应答，形成良性互动03了解患者心理,适当进行疏导解释04适当运用比喻,使专业术语通俗易懂05语言的技巧性06鼓励,增强患者信心,加快疾病康复07暗示,常常可以取得奇效08批评,提高治疗依从性09肯定,理解患者感觉10安慰,调节患者不良心境11更用要素三：言谈技巧对患者的指导要具体化避免与患者发生正面冲突适当运用肢体语言沟通交代病情的技巧虑患者的承受能力要讲场合,有分寸手术可能并发症一定要交代全面沟通要素三：言谈技巧（续）学会换位思考,理解同情患者让患者感到你的责任心应注意或避免的行为避免“见病不见人”避免消极性暗示语言或斥责患者避免在患者床前窃窃私语重视患者的心理社会问题沟通要素四：情感共鸣患者最大的不满:理解、同情、被理解半天等待，几分钟看完医院流程：除了等待，就是排队沟通要素4：情感共鸣对本职的爱戴对他人的尊重02核心问题01医患沟通：核心主动消除医患冲突的第一步—医患沟通良好沟通的要素有4：职业外表负责态度言谈技巧情感共鸣良好沟通的基础是对本职的爱戴，对患者的尊重小结调整心态，洞察心理

--主动消除医患冲突的第三步患者挤在诊室，你已经三次让他们到门外等，但是他没有动。你第四次让他出去，他看了看你，没动。你的反应：继续让他走招护士／保安来赶他走直接推他出去自己走其他真实场景：你再次严厉让他出去等。01他说：“你嚷嚷什么，看你的号是看得起你！”01你如何回应：谁也没有请你来你出去！你不用看我的好了其他01真实场景：您如果是这个医生，开，不开？2一位患者挂一普通号，要求医生处方他自己指定的三个药物，1真实场景：01改变神经网络通路（防御机制）：02吸气、思考、反应控制你的奋怒我们看到的,不一定是真实的心理防御机制

（DefenseMechanism）面对挫折和心理冲突时不随意地使用一些心理过程来改善自己难堪、窘迫或焦虑的心理状态或令人心理不安的处境每一个行为都有两种属性（外目的和内目的）01他人行为的心理分析：名词解释：03Conscious,unconscious,subconscious05外显是表象，内涵是实质02ego,id,superego;04了解他人PsychologicalDefenseMechanism01反相作用（ReactionFormation）：害怕自己的某些难以接受的欲望冲动或行为暴露出来，不随意地压抑自己的欲望或行为，而以完全相反形式表现出来。02HomoOCDOverActionPsychologicalDefenseMechanism外射（Projection）：将自我感受、愿望、动机或观点投射到客观外界的人或物上，而又认识不到这些感受或观点的主观属性，断言这是别人的动机或欲望。RebatePsychologicalDefenseMechanism否定（Denial）：对引起自己焦虑和痛苦的事情视而不见、听而不闻。01Diagnosis，Salye02压抑（Repression）01退行（Regression）02抵销（Undoing）03置换（Displacement）04合理化（Rationalization）05躯体化（Somatization）06心理防御机制有效解除患者的心理应激源－－疾病了解患者的心理变化高傲－－自卑－－反相外射－－药物猜疑否定－－解释疾病的性质把握患者心理－－社会、生理、心理医学模式医务人员的应对措施为什么沟通沟通什么？沟通技巧1放下包袱2四位一体3洞察心理4共病识别为什么沟通沟通什么？沟通技巧1放下包袱2四位一体3洞察心理4共病识别为什么沟通沟通什么？沟通技巧1放下包袱2四位一体3洞察心理4共病识别为什么沟通沟通什么？沟通技巧1放下包袱2四位一体3洞察心理4共病识别为什么沟通沟通什么？沟通技巧1放下包袱2四位一体