压疮及上报程序.ppt

压疮及上报程序PART11定义是机体某一部位长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。压疮一直是临床护理工作中教为棘手的问题在压疮治疗方面无论是医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。压疮，我们做到位了吗？压疮发生的原因内源性因素01外源性因素02感觉感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易导致血栓形成造成组织坏死。营养血清白蛋白每下降1克压疮的发生率增加3倍白蛋白小于3.5克发生压疮率增加5倍白蛋白小于2.5克压疮的发生率增加6倍组织灌注状态压疮发生的内源性因素压疮发生的内源性因素年龄单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。体重单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。体温单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。精神心理因素神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。目前公认的四种因素压力剪切力摩擦力潮湿压疮发生的外源性因素压力导致的病生理改变局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集、组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。如何预防？长期以来，压疮的预防还处于经验性决策阶段，无科学设计的量化研究和循证护理，预防护理措施也无严格模式。只有在褥疮发病后，根据临床表现进行分期，以判断褥疮的严重程度，再依据分期进行换药及相应的护理干预，整个护理工作略显被动，针对性差。随着对压疮的全面认识，对压疮发生的危险因素进行全面的评估成为预防压疮的关键。目前临床主要存在下列问题对评估不够重视:全面的评估成为预防压疮的关键.没有压疮发生率和患病率的基数值.新发压疮存在漏报情况.在压疮预防和治疗方面无论是医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段.压疮的预防评估1易患人群的评估2危险因素的评估3易患部位的评估护理目标患者无压疮发生，患者及家属获得预防压疮的知识和措施。措施翻身，器具，新型敷料、皮肤清洁、解决失禁问题。单击此处可添加副标题1神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压。2老年人：大于70岁3肥胖者：加大了承受部位的压力。4身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。5水肿病人：降低了皮肤保护力。6疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。7石膏固定病人:翻身活动受限、石膏边缘摩擦8大小便失禁病人：皮肤经常受污物、潮湿的刺激。9发热病人：排汗过多。10使用镇静剂的病人：自身活动减少11强迫体位严格限制翻身12极度消瘦者易患人群的评估危险因素的评估移动力下降营养缺乏失禁糖尿病精神状态下降压疮病史易患部位的评估预防措施解除局部的压力是伤口走向愈合的第一步。使用特殊的保护器具。摆放合适的体位经常更换体位定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施—减压保持皮肤清洁干燥保持床单位清洁干燥、平整无碎屑，被服污染时及时更换。不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤为患者安排合适的卧位，防止身体下滑。避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。促进局部血液循环。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改