假肢技术(第二节下肢假肢).ppt

外助伸机构稳定机构(承重自锁)摆动机构转动轴单轴承重自锁膝关节——高稳定身体重量加载——自动锁定身体重量移除——可以屈曲摆动期控制方式：——弹簧——气压——液压等气压控制液压控制电脑控制弹簧控制几种膝关节优缺点对照表单轴单轴承重自锁四连杆气压控制液压控制电子遥控智能控制控制方式膝关节设锁，力线位于关节轴线前侧力线位于关节轴线前侧，靠重力使摩擦面压紧阻止相对运动转动中心随膝关节屈伸角度实现大范围的上下、前后移动利用气压阻尼方式实现膝关节摆动期的控制利用液压阻尼方式实现膝关节摆动期的控制利用电子遥控方式实现膝关节摆动期的控制利用计算机方式实现膝关节摆动期的控制优点运动灵；锁膝后，非常稳定在安全范围内稳定性高；灵活性好安全范围宽；步态好；屈曲时，小腿的有效长度会缩短随意调整阻尼，控制运动速度，改善摆动控制性能随意调整阻尼，控制运动速度，改善摆动控制性能；交错下；步频跟随检测几组数据，调整运动阻尼；步频跟随；交错下楼随时检测步行速度数据，调整运动阻尼；步频跟随；交错下楼缺点容易打软腿；坐下时需要开锁安全范围窄不能交错下楼按假肢结构划分壳式假肢特点：结构简单、重量轻，但表面为硬壳，易损伤衣、裤。特点：外观较好，不易损伤衣、裤。骨骼式假肢按安装时间划分术后早期假肢：截肢术后2?3周，伤口愈合拆线后安装的假肢。临时假肢通常指术后早期假肢。1术后即装假肢（IPPF）2术后早期假肢（EPPF）3残肢定型后安装的假肢为长期假肢，又称为正式假肢。截肢后8?10周即可安装。正式假肢自身力源假肢按驱动力源划分又称内动力假肢如索控式肘离断假肢又称外动力假肢如肌电式前臂假肢外部力源假肢具备自身力源和外部力源的假肢。如混合式上臂假肢（假肢肘关节采用索控，腕手机构采用肌电控制）。混合力源假肢下肢假肢的种类和特点足部假肢装饰性足趾套足套式鞋式小腿式赛姆假肢小腿假肢悬吊装置接受腔外装饰小腿部踝关节假脚传统小腿假肢材料：皮革、金属条、铝或木材接受腔：开放式，承受残肢，承担体重金属膝铰链和皮梆：悬吊、承担了大部分体重和稳定膝关节。缺点：——残侧大腿会引起肌肉萎缩、影响血运——承重能力差——残肢易在接受腔内串动，造成摩擦传统式壳式金属膝铰链大腿围帮髌韧带承重小腿假肢接受腔——PTB接受腔主承重部位——残肢膑韧带其它承重部位——胫骨内髁胫骨脊两侧腘窝和小腿后方软组织悬吊——膝上环带双层闭合式接受腔内腔——软泡沫板外腔——硬质树脂膝上环带内腔—软衬套外腔PTK小腿假肢接受腔prosthesetibialKegel悬吊——股骨内外髁包容悬吊承重部位与PTB类似★目前最为流行的股骨内外髁包容悬吊包膝式内衬套全承重小腿假肢接受腔——TSB（totalsurfacebearing)接受腔与残肢全面接触、全面承重利用硅胶、凝胶内衬套悬吊优点：穿着舒服，穿戴假肢时间延长承载力强，适合更高级别运动凝胶、硅胶内衬套对残肢有多种保护作用缺点:有些患者对于硅胶、凝胶套过敏目前正在推广应用凝胶套接受腔硅胶套接受腔硅胶、凝胶内衬套经股骨髁截肢者末端有良好承重功能，选配同膝离断假肢末端无良好承重功能，选配坐骨承重的大腿假肢膝离断假肢大腿假肢假脚踝关节连接件外装饰膝关节接受腔和悬吊装置连接件四边形接受腔（吸着式接受腔）APML四边形四边形接受腔特点：坐骨承重全接触真空悬吊ML＞AP缺点：定位：坐骨承重点易外移吸着式接受腔的悬吊气阀门结构：——外框架：硬质材料玻纤、碳纤复合材料，热塑板——内腔：透明软板材优点：舒适性——内腔会随着残肢形状变化而轻微改变ISNY柔性接受腔——坐骨内侧和大粗隆同时承重——定位优于四边形接受腔——ML径＜AP径坐骨包容式接受腔APML四边形坐骨包容MAS马洛解剖式接受腔

——目前国际上必威体育精装版式接受腔技术坐骨包容接受腔MASIschialLevelSocketControlQuasi-hydrostaticweightbearing——全承重：高承