弯制法可摘局部义齿的制作讲解.ppt

*****************弯制法可摘局部义齿的制作第一模块印模技术-藻酸盐水胶体印模制取技术【实训目的和要求】1.掌握藻酸盐印模材料(目前临床应用最广泛的印模材料)的调和比例及调拌方法；2．掌握藻酸盐水胶体印模材料印模制取技术的步骤；3.培养学生爱伤意识、良好的医德医风。【实训内容】在仿头模上用藻酸盐水胶体印模材制取11、21、26牙列缺损的可摘局部义齿工作印模和对颌印模。【实训用品】仿头模、成品托盘、藻酸盐印模材、量杯、调拌刀、橡皮碗【方法和步骤】1.制取上颌11、21、26牙列缺损的可摘局部义齿工作印模。【方法和步骤】（1）术前准备1）托盘的选择:首先选择成品1号带柄有孔托盘一副，其大小、形状和深浅都与仿头模口内牙列相协调；托盘有孔利于印模与托盘的结合,可防止印模与托盘分离。托盘在牙弓内与牙列和粘膜之间有3~4mm间隙，上颌托盘后缘盖过上颌结节和腭颤动线后2mm；、其翼缘应距粘膜皱襞约2mm，不妨碍口腔软组织的正常功能运动；下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。【方法和步骤】【方法和步骤】2）术前与病人沟通，告知取上颌印模易恶心，可采取深呼吸哈气予以缓解。3）调整椅位使病人平面与地面平行；上颌与操作者肘关节平齐。【方法和步骤】（2）调制印模材料按水粉比（2:1），先量取30毫升水倒入橡皮碗中，再取适量藻酸盐粉，混合粉和水，调拌刀贴碗壁顺1个方向调拌藻酸盐印模材在30~45秒内调拌均匀，并装盘置于上颌托盘内。注意：藻酸盐水胶体印模材料工作时间为2-3.5分钟，凝固时间为1-5分钟。【方法和步骤】【方法和步骤】（3）制取工作印模术者立于患者右后方,用口镜将患者左侧口角拉开,托盘从口角旋转进人口腔,对正上颌牙列,并使托盘柄对准面部中线，轻轻施压使托盘就位，要求托盘后部应先就位,让过多的材料从前部排出。材料未凝固以前,进行上颌唇、颊侧肌功能整塑后，用双手中指和食指在双侧前磨牙区固定托盘，耐心等待印模材料硬固。【方法和步骤】【方法和步骤】（4）取出印模应在印模材料硬固后进行，一般先拉开病人的口角及唇颊肌，让印模后部先脱位，再沿牙长轴方向取下印模，旋转从口内取出，注意防止材料与托盘分离，不能有脱模或变形。【方法和步骤】2.下颌对颌印模制取取下颌印模时,操作者位于患者右前方,用口镜拉开右侧口角,托盘从口角旋转进入口腔，然后使托盘与下颌牙列对正,轻压使其就位。若制取的是下颌工作印模，还需做肌功能修整时,轻轻牵拉下唇向上、两侧颊部向上前内的肌功能整塑，同时嘱患者向上卷舌并微伸舌尖向前上方、左右摆动,切勿过度抬高舌尖，以保证舌侧口底肌功能修整呈生理功能状态,印模边缘准确。印模材料硬固后从口内旋转轻柔取出。【方法和步骤】【方法和步骤】3.取模全程应动作轻柔，体现爱伤意识，避免暴力损伤病人软组织。4.检查印模质量制取的印模必须清晰完整，不得与托盘不脱离，印模表面无气泡，包括牙列、牙槽骨、前庭沟、系带切迹，边缘伸展适度。【方法和步骤】【注意事项】1.藻酸盐印模材料的粉水比例应准确。2.材料调拌要快而均匀,调拌时间要适当。3.取模过程中应保持托盘位置稳定至印模材料完全凝固,否则印模易变形。4.取模时,应避免气泡的产生,以保证印模的完整无缺。可在倒凹区、HE面、制备牙的窝洞、片切面区等的间隙处,先放少许印模材料,再将盛满材料的托盘放入。5.需立即灌注模型,以免印模失水变形。【思考题】1.藻酸盐印模材料的调和比例及调拌方法?2.使用藻酸盐印模材料制取印模的注意事项?【实习报告与评定】考评藻酸盐印模材料制取可摘局部义齿工作印模和对颌印模的操作与结果。操作视频扫码观看*****************