药物制剂的配伍变化申茹讲解.pptx

药物制剂的应用

某医生给患者下遗嘱，将维生素C与多种微量元素同时加入到5%葡萄糖溶液中使用。病区护士在配液时发现抽吸过维生素C的一次性无菌注射器抽吸多种微量元素注射液时，注射器内立即变成黑色，因此没给患者用药，并及时将情况进行汇报。

指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起药物的物理化学性质和药理效应等方面产生变化。

药物配伍时发生了物理性质的改变。

1.润湿、液化和结块

药物配伍时发生了物理性质的改变。

2.溶解度改变

含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂；

含蛋白质、黏液质多的水溶液若加入大量的醇能产生沉淀。

3.分散状态或粒径变化

混悬剂中分散相的粒径可因与其他药物配伍，也可因久贮而粒径变大，或分散相聚结而分层或析出。

药物之间发生化学反应，使药物产生了不同程度的质的变化。

1.变色

如：含酚羟基的药物+铁盐颜色变深。

2.浑浊和沉淀

如：苯巴比妥钠、水杨酸钠的水溶液+酸、酸性药物析出巴比妥酸、水杨酸；

硝酸银+氯化物沉淀。

药物之间发生化学反应，使药物产生了不同程度的质的变化。

3.产生气体

如：碳酸盐、碳酸氢盐+酸类药物二氧化碳。

4.发生爆炸

氯化钾+硫；

高锰酸钾+甘油。

又称疗效学的配伍变化，指药物配伍使用后，在体内过程互相影响，而使其药理作用的性质、强度、毒副作用发生变化的现象。

药物的相互作用有些有利于治疗，有些则不利于治疗。