五成品桩与冠修复桩核冠讲解.pptx

五、成品桩与冠修复

1、金属成品桩

为预成的金属桩，表面带有螺纹、锯齿等结构。

操作方法：根据根管状况选用金属成品桩，口内试戴调整长度后粘接，桩与根管壁之间靠机械固位结合，间隙用水门汀材料充填，常用玻璃离子粘固剂、树脂加强型玻璃离子粘固剂等粘固。用树脂或银汞堆塑成核。

1、金属成品桩

优点：节省时间，减少患者就诊次数。

不足：桩的横断面都是圆形，受力时易发生旋转。

2、纤维桩

纤维桩分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩三种。

纤维桩优点：弹性模量接近天然牙本质，有利于应力均匀分布，不易根折。

纤维桩的优越性

1.最大限度地保护牙根不会折裂。

不同材质的桩的弹性模量比较

纤维桩与牙体的弹性模量最为接近

纤维桩的优越性

健康的牙体

金属铸造桩

金属预成桩

纤维根管桩

干扰MR成像

纤维桩粘固后应力分布与健康牙体最接近

纤维桩的优越性

2.良好的抗疲劳性。

抗疲劳性被认为是牙科修复能否成功需要考虑的最主要的因素之一。

纤维桩的抗疲劳性高于任何一种瓷桩和金属桩

3.良好的固位

纤维桩的材质与树脂粘接剂、树脂水门汀、树脂核材料具有几乎相同的物质特性因而能与其产生很强的粘合力，完美结合成一体，临床上可以采用保守制备，以保存更多的牙体组织。

纤维桩的优越性

4.完美的冠边缘封闭。

完善的化学粘接实现了桩、核、冠一体化。纤维根管桩同时保证了残根冠部的封闭，避免由于冠核渗漏引发的细菌感染。

纤维桩的优越性

5.出色的审美效果。

钛桩

纤维桩

半透明透光性好

钛桩

纤维桩

纤维桩的优越性

6.X线阻射，便于临床观察。

纤维桩

钛桩

纤维桩

钛桩

纤维桩的优越性

7.可恢复性。

钛桩

8.良好的生物相容性。

（1）没有细胞毒性和致敏性

（2）有很好的抗腐蚀性

因病理或生理等原因，有些病例需要对桩核冠修复的牙体重新进行根管治疗，就需要将桩核去除。与金属桩相比，纤维桩粘固后易去除，有利牙体再治疗。

钛桩

直接法桩核制作技术

制作过程

桩道及牙体预备

直接在桩道内放置预成桩

用核材料堆塑核的形态

优点

可尽量保留剩余牙体组织

节省患者就诊次数