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母乳喂养中的婴儿问题

阳新妇幼保健院

主要内容?拒绝母乳喂养?哭闹?早产/低体重儿喂养?母乳性黄疸?常见疾病的母乳喂养

拒绝母乳喂养

?A妈妈有个十几天大的孩子，剖宫产出生，在开奶前 曾给过5次奶瓶喂养。??当出院回到家，孩子经常要吃奶，好象一直不满足。妈妈考虑自己没有足够的奶，她继续用奶瓶喂，同时也喂母乳，希望自己的奶会增加。但现在她的孩子拒绝吃奶，当妈妈试图喂母乳时，孩子哭并转开脸。妈妈很想多喂些母乳，但她觉得孩子拒绝她。案例一

??过多的奶瓶喂养——乳头错觉过多的奶瓶喂养——母乳产生少拒绝母乳喂养的原因？

???B妈妈说她孩子3个月大了，拒绝吃奶。她是在医院生的孩子，而且产后一直母婴同室，实行母乳喂养没有任何困难。当孩子2个月大时，她重返工作岗位。上周起，她晚上回家时孩子拒绝吃她奶，她认为她的奶不好了。因为她工作辛苦，觉得有点累。案例二

??孩子和母亲一天内有大局部时间不在一起她不在家的时候，孩子是用奶瓶喂养的拒绝母乳喂养的原因

生病或疼痛：???????挫伤疼痛〔吸引器，产钳〕母亲使用镇静剂鼻塞感染口腔痛〔鹅口疮，长牙〕体弱儿吸吮协调困难脑损伤〔缺氧缺血性脑病、颅内出血等〕拒绝母乳喂养的原因

母乳喂养技术上的困难?????奶瓶喂养，抚慰奶嘴得不到更多的母乳含接不正确哺乳姿势不正确母乳太多或喷乳反射过强拒绝母乳喂养的原因

变迁引起婴儿不快乐〔特别在3～12个月时〕?????与母亲分开新护理员、护理者太多家庭常规的改变母亲生病或乳腺炎母亲气味变化拒绝母乳喂养的原因

外表上拒奶???新生儿——寻找乳房 4-8个月——婴儿分心 1岁以上——自动断奶拒绝母乳喂养的原因

??去除拒奶的原因帮助母亲和孩子再次喜爱母乳喂养拒奶的处理原那么

???治疗疾病：如肺炎、鹅口疮解除不适：如鼻塞，去除鼻堵，比平时勤喂，每次时间短些。缓解疼痛：如头皮血肿或擦伤，帮助母亲选择适宜的哺乳姿势。去除拒奶的原因

奶太多，出奶速度太快：????帮助母亲改进婴儿含接姿势。建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到他自己吃空该侧，这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。下一次喂奶时，喂他另一侧。喂奶前挤出一些乳汁。用剪刀式握持乳房以减慢流速。改善母亲喂养技术

??尽量减少母婴别离和环境改变。建议母亲停止使用新的肥皂、香水或食物。变迁使孩子烦躁：

如果是寻找乳房：?解释这是正常的，母亲可把孩子抱到乳房 处触碰乳头。帮助母亲抱紧孩子，使之易 于含接。如果是精神分散：? 建议找一个安静的地方喂奶，问题一般会解决。外表上拒奶：

?????用全部时间和孩子亲近不管何时只要孩子想吃奶都要喂他母乳用杯子喂孩子，直到他又开始吃母乳防止使用奶瓶、奶嘴，包括抚慰奶嘴可采用乳旁加奶的方法帮助母亲做以下事情：

乳旁加奶的方法

哭闹

??不舒服：衣着不适，室温过冷、过热，未及时更换尿布等都会引起婴儿哭闹。生病或疼痛：这时哭声和平时不同，会伴有疾病的一些表现，如吃奶减少或拒奶，呕吐腹泻，发烧，反响差等，需要母亲注意分辨。哭闹的原因

??生活规律被打乱：来访者太多或活动过多可使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。生长太快引起的饥饿：有时孩子在几天里显得特别饿，可能是因为他长得比以前快了。他频繁要求吃奶，这一现象在孩子2周、6周和3个月左右时最为常见。哭闹的原因

?母亲的食物：有时当母亲吃了某种食物后，孩子就烦躁，这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，但无法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠自己多加注意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴儿过敏，像牛奶，黄豆，蛋类或花生都可能产生上述问题。哭闹的原因

?母亲用药：咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，并使婴儿烦躁。假设母亲吸烟或食用其它药品，她的孩子往往比其他孩子哭闹得厉害，家里其他人吸烟对孩子也有影响。哭闹的原因

??母乳过多、流出太快：这种情况多是因为婴儿含接不良引起，可能婴儿吸吮过频、过久，使乳房所受刺激增多，导致泌乳量增加。如果母亲先用一侧乳房喂孩子，且这侧乳房的奶未吃完，就把孩子抱开，让他吸吮另一侧乳房，这时往往引起产奶过多。在这种情况下，孩子前奶吃得多，而后奶吃得少，这可导致孩子大便稀绿，体重增长缓慢；或虽然生长正常，但哭闹多，总想吃奶。尽管母亲母乳足够，但她可能认为自己的奶不能满足孩子的需求。哭闹的原因

?―肠绞痛”：有些孩子是一种规律性的哭闹，每天在某一固定的时间连续哭闹不停，多在傍晚或晚上。哭闹时，孩子绷直双腿，似乎他有腹痛，有时像是要吃奶，但又无法使其安静下来，以这种方式哭闹的孩子，可能是因为肠蠕动快，或有气体，具体原因还不清楚。这种孩子通常生长良好，3个月以后哭闹就减少了。哭闹的原因

?―高需求