中医给药护理课件.ppt

中医给药;一中药汤剂煎煮法;(一)容器

煎药用具的合适选择，可确保得到药物的有效成分。通常以戴盖的陶瓷砂锅，瓦罐为佳。因为此类容器不易与中药发生化学反应，且导热性能缓和，受热均匀。煎煮中药禁用铁，铜，铝，不锈钢容器等。因为此类容器易与中药发生化学反应，对人体产生副作用，从而影响疗效。;（二）用水

1水质分为两类天水类和地水类。一般以水质纯净、矿物质少为佳。

2水量一般汤剂经水煎两次，药中70%~80%的有效成分即可被煎出，故临床常采用第一煎加水至漫过药面3~4cm。约以30g药用水200~300ml为宜。水应一次加足，不要中途加水，更不能把药煎干后重新加水，药煎糊后就不能服用。;（三）泡药

复方汤剂浸泡30~60分钟，以根茎果实种子类为主，浸泡60分钟：以花叶草为主的，浸泡20~30分钟。;（四）煎药

1火候武火即指大火急煎，文火即指小火慢煎。

2时间

a一般药物：第一煎先用武火煮沸后，改用文火，煎20~30分钟，第二煎用文火，煎10~15分钟。

b解表药清热药芳香药：武火快煎，以防药性挥发，第一煎10~15分钟，第二煎10分钟。

c滋补调理药，煮沸后，文火缓煎，第一煎40~60分钟，第二煎30分钟。

d有毒性的药物：文火久煎60~90分钟。;（五）取药

用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为250ml左右，儿童减半。;（六）特殊煎药法

1先煎a矿物类b毒性较强的药物c泥沙多的药物、质轻量大的药物

2后下气味芳香类药物为防其有效成分挥发，在药物即将煎好前4~5分钟放入与其他药同煎。

3包煎绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液浑浊，对消化道咽喉产生不良刺激，应先用纱布包好，再加入同煎。

4同煎贵重的药如人参羚羊角等。

5冲服某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物。如三七粉，牛黄，沉香等。

6泡服如番泻叶胖大海等。;二服药方法与护理;;;（四）服药护理

1服发汗药后，应多饮热开水，仔细观察患者的出汗情况。汗过多时，应及时用干毛巾或热毛巾擦干，注意避风寒。服药期间，饮食宜清淡，易消化，忌食酸性和生冷，油腻的食物。

2服用滋补药在饭前空腹服用。忌食辛辣油腻，生冷和纤维??多不易消化的食物以及萝卜茶叶等。

3服泻下药饮食宜温通，易消化，以助药力，忌食瓜果生冷之品以免影响药效的发挥或损伤胃肠。

4服驱虫药后注意观察大便有无寄生虫的排出，并记录排虫的时间，数量及种类。

5危重患者服药后应严密观察其瞳孔神志瞳孔生命体征的变化

6服排石药后注意患者大小便中有无结石排出。

7服用药酒时，切勿过量，以免引起头昏头痛，呕吐，心悸等不良反应。

8服催吐药后注意观察呕吐物的颜色性质气味。

9婴幼儿服药时可加少量糖类便于吞服。

10气味芳香，富含挥发油的芳香化湿药，忌生冷油腻食物。

11闭证患者，可用鼻饲法服药。

12服药后出现异常情况，如腹胀气短面色苍白大出汗脉沉细等，应及时处理。;三中草药中毒及不良反应的护理;（二）中草药中毒的解救方法

1立即终止接触及服用有毒药物

2迅速清除毒物a催吐b洗胃c导泻

3促进已经吸收的毒物a利尿b透析c应用解毒剂如临床常用生姜甘草金银花解乌头中毒。

4严密观察并详细记录病情变化

5对症护理患者若出现呼吸困难，可给予半卧位，给予氧气吸入；呼吸衰竭的患者，应遵医嘱给予呼吸兴奋剂等；出现烦躁不安，惊厥者，可遵医嘱给予镇静剂，使用安全栏保护。

6一般护理病室应安静整洁，温度适宜，空气流畅，光线柔和。注意做好口腔护理，保持气道通畅。饮食宜清淡。

7加强卫生宣教，预防中草药中毒。;END;谢谢聆听！