第二十八章肾上腺皮质激素类药物药理学pharmacology03讲解.ppt

福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例1药理学/pharmacology第二十八章肾上腺皮质激素类药物——案例1案例：患者，男性，36岁，肾病综合征并发尿道感染，经药敏实验，细菌对四环素敏感。口服四环素片（0.5mg，q.i.d.）、泼尼松片（10mg，t.i.d.）、维生素C片（0.2mg，t.i.d.）治疗。联合用药2周后，出现大量水泻，每天十余次，并有斑块状假膜排出，伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。用药分析与指导：泼尼松为糖皮质激素，这类药物能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生长，加速小淋巴细胞的破坏，故长期或大剂量应用能抑制机体免疫功能，易导致二重感染。用药分析与指导：泼尼松若与广谱抗生素四环素类药物长期同用，干扰肠道内各细菌间相互制约的平衡，因此在免疫作用被抑制的情况下，再用四环素类药物，便引起四环素耐药菌异常繁殖，造成二重感染,故不可较长时间合用。短期合用可加强抗炎效果，减轻组织的炎症反应，有利于对感染的控制。其他糖皮质激素制剂如可的松、地塞米松、氢化可的松等与四环素类药物合用时亦有类似作用。TheEnd**福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程**