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外科护理学重点

名词解释

1、休克：是机体在多种致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减、组织血流灌注不足、引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合症，是严重的全身应激反应。

2、急性胰腺炎:指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。

3、深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。

4、莫菲氏征阳性：在做胆囊触痛检查时，急性胆囊炎病人在深吸气过程中因疼痛而突然屏气。

5、Charcot三联症：肝外胆管结石时，平常无症状或仅有上腹不适，当结石阻塞胆道并继发感染时可表现为腹痛、寒战与高热及黄疸三联症。

6、高渗性脱水：水和钠同时丢失，但失水大于失钠，，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

7、晚期倾倒综合征：因进食后胃排空过快，含糖物质迅速进入空肠且被吸收，刺激胰岛素大量释放，而当血糖下降后，胰岛素并未相应减少，发生反应性低血糖，表现为餐后2-4小时病人出现心慌，出冷汗，面色苍白等表现。

8、脑膜刺激征：指脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、K氏症、巴氏症，见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。

9、肠外营养：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供氨基酸、脂肪、碳水化合物等营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能（是指通过静脉途径提供人体代谢的营养素的方法）。

10、体外循环（CPB）：指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，经人工心肺机进行氧合排出CO2，经调解温度和滤过后，在由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。

11、动脉导管未闭（PDA）：动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，足月儿出生后的10-20小时功能性闭合，约85%的出生后2个月闭合成韧带，逾期不闭合者成为PDA，常见的先心病之一。

12、冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。

13、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛常同时存在，三者合称为~

14、冠状动脉旁路移植术（GABG）：为常用的手术方式，即取一段自体静脉血管移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，以恢复病变冠状动脉远端的血流量，改善心肌功能。

15、血尿：尿液中含有血液，据血液含量多少分为镜下血尿和肉眼血尿。

16、反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，吸气胸廓下降，呼气胸廓抬起。

17、肌力：是肌肉主动运动时的力量，幅度和速度。

18、脂肪栓塞综合征：是指骨盆或长骨骨折后24-48小时出现呼吸困难，意识障碍和瘀点，是创伤骨折后威胁病人生命的严重并发症。

19、胸廓出口综合征：是指在左右第1肋间所包围的胸廓出口处，臂丛和锁骨下血管遭受压迫而引起的综合征。

20、脊髓半切症：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失对侧肢体痛觉和温觉消失。

21、脊髓休克：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

22、寒性脓肿：也称冷脓肿，一般脓肿局部红热、肿痛，而结核造成的脓肿虽有疼痛、肿、功能障碍，但常没有红热等现象。

23、骨筋膜室综合征：四肢骨折时，骨折部位骨筋膜室内的压力增高，导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合症。

24、颅内压：是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于200mmH2O2,出现头痛、呕吐和视乳头水肿3个主要表现的综合征。

25、库欣综合征：又称皮质醇增多症，由于体内糖皮质激素激素过多所引起的，临床主要有向心性肥大、满月脸、水牛背、多毛、痤疮等。

26、急性化脓性腱鞘炎：主要是指屈指肌腱炎，常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。

27、直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围间隙内或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿

28、肛瘘：是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，是常见的直肠肛管疾病之一

1、体液平衡失调有3种表现：容量失衡、浓度失调、成分失调

体液组成：成年男性体液量约占体重60%；女性50%；婴幼儿高达70-80%

2、正常血清钠浓度为135-145mmol/L

正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L

动脉血浆浓度PH保持在7.40±0.05

3、低钾血症：

（1）临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）

肌无力：为最早表现，严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

消化道功能障碍：腹胀，肠麻痹

心脏功能异常：传导阻滞和节律异常

代谢性碱中毒：反常性酸性尿

（2）处理原则：寻找和去除引起低钾的原因，减少或终止钾的继续丧失。分次补钾，边治疗边观察，临床常用10%氯化