婴幼儿骨折关节脱位概述张春芳讲解.pptx

踝泵运动健康宣教·预防深静脉血栓Anklepumpmovement主讲人：张春芳婴幼儿骨折、关节脱位概述

骨折在婴幼儿骨折案例中，以四肢骨折为主。其中上肢受伤要多于下肢受伤，且腕、肘、肩关节等上肢骨折占到骨折总数的60%-70%。

（1）骨折骨折是指骨的完整性或连续性中断。骨折、关节脱位的概念婴幼儿以四肢骨折最为常见，其中上肢骨折多于下肢。因为婴幼儿天性活泼好动，稳定性差，危险意识又不足，常常容易发生跌倒，而跌倒时婴幼儿多用上肢支撑有关。

（2）关节脱位关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位，多由暴力作用所致。骨折、关节脱位的概念婴幼儿关节活动度大，关节囊比较松弛的部位，如指关节、肘关节和肩关节，容易因外力牵拉或拖拽而引起关节脱位。

骨折、关节脱位的概念（2）关节脱位1-4岁幼儿最常见的关节脱位是因为外力突然向上牵拉手臂而引发肘关节桡骨小头半脱位，又称为牵拉肘。青少年时期则更多的是因为朝前方摔倒时手掌或肘部撑地引发肩关节脱位。

（2）关节脱位婴幼儿关节脱臼经复位后应注意加强关节防护，以免造成习惯性脱位。骨折、关节脱位的概念婴幼儿骨关节习惯性脱位是指有反复发生脱位的倾向，这是因为创伤性脱位时，关节囊及韧带在骨性附着处撕脱，关节存在不稳定因素，受轻微外力便可致反复脱位。

疼痛是婴幼儿骨折和关节脱位的主要表现，在活动受伤肢体、按压骨折的部位时更加明显。婴幼儿骨折、关节脱位的症状（1）疼痛损伤部位因血管破裂出血、软组织水肿或静脉回流不畅等原因导致局部肿胀、瘀青。

（2）活动障碍骨折后由于肢体的支架断裂和疼痛，使肢体丧失部分或全部活动功能，如受伤肢体无法正常活动和屈伸。婴幼儿骨折、关节脱位的症状

青枝骨折婴幼儿骨膜相对较厚，如骨折后骨膜仍能保持完整，肢体功能障碍和疼痛可能不如完全骨折时明显，受伤后患肢仍可以保持一定的活动范围和疼痛不剧烈，即“青枝骨折”。应及时关注受伤后的孩子，发现孩子有异常表现时应尽快将其送医检查。

（3）畸形骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。婴幼儿骨折、关节脱位的症状

（4）异常活动正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。婴幼儿骨折、关节脱位的症状

（5）骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。婴幼儿骨折、关节脱位的症状

（1）婴幼儿自身因素婴幼儿的骨骼肌肉系统尚未完全成熟，骨骼较柔软，关节也还没有生长牢固，容易在受到外力的时候出现骨折或者关节脱位的情况。婴幼儿骨折、关节脱位的原因

（1）婴幼儿自身因素婴幼儿骨折、关节脱位的原因婴幼儿正处在生长发育阶段，精力充沛，活动量大，尤其是男孩喜欢较激烈的、竞争性的、对抗性的活动，再加上幼儿的认知能力和自我保护能力较弱，易在打闹、追逐中发生摔倒、碰撞、牵拉等意外，常伤及骨骼肌肉系统，在诱发幼儿骨折的原因中，从高处意外跌落是最为常见的。

（1）婴幼儿自身因素婴幼儿正处于生长发育高峰期，骨骼的发育对钙、磷等营养物质要求高，如果幼儿有缺钙或营养不良的情况，那么会增加其发生骨折的风险。婴幼儿骨折、关节脱位的原因

（1）婴幼儿自身因素婴幼儿骨折、关节脱位的原因婴幼儿的气质类型与其骨折发生之间存在一定的关联性，如麻烦型婴幼儿的骨折发生比率要显著高于缓动型及平易型的幼儿。

（2）成人因素家是幼儿发生骨、关节、肌肉损伤的主要场所，这与成人的重视程度和认知程度的不足有着重要关系。婴幼儿骨折、关节脱位的原因家长的安全教育不足以及自身安全防范意识较缺乏等是导致孩子受伤的主要原因。

（2）成人因素婴幼儿的自律能力较弱，在没有成人看护的时候容易尝试一些危险的行为，如追打、爬高、高处往下跳等。婴幼儿骨折、关节脱位的原因一些家长喜欢与婴幼儿进行一些抛接、牵拉游戏，往往会因用力过猛而导致婴幼儿骨折或者关节脱位。

婴幼儿骨折、关节脱位的原因（3）环境因素在托育园所活动室面积过小或者班级孩子人数超额时，幼儿在有限的活动空间内容易发生碰撞和摔倒的情况。环境中缺少安全提示标志，婴幼儿容易疏于安全防范。幼儿经常活动的场所（如盥洗室、走廊、运动场等）不平整、有杂物、有积水，或大型游戏设备缺少安全保护措施等都会增加幼儿出现意外受伤的概率。

幼儿骨折与关节损伤的发生还与季节、幼儿参加活动的数量以及衣着的多少有关系。婴幼儿骨折、关节脱位的原因夏秋季幼儿的衣着较少，户外活动量大，使得其骨、关节或肌肉损伤的发生概率大大增加。

制定预防伤害的行动指南，加大安全教育。增强照顾者安全意识，增强责任心，加强对婴幼儿的安全教育和监督力度。从小培养婴幼儿保护自己的安全意识，营造安全的生活居住环境。婴幼儿骨折、关节脱位的预防

婴幼儿骨折、关节脱位的概念课程小结婴幼儿骨折、关节脱位的原因婴幼儿骨折、关节脱位的表现婴幼儿骨折、关节脱位和预防

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