α受体激动药去甲肾上腺素护理药理学讲解.pptx

α受体激动药——去甲肾上腺素护理药理学主讲人：张紫叶

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一、去甲肾上腺素的来源去甲肾上腺素（NA）是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上腺髓质少量分泌。药用品通过人工合成方式制得。

二、去甲肾上腺素的特点性质不稳定：遇光或碱氧化变成粉红色而失效，不宜与碱性药物配伍，避光保存。口服无效：收缩胃黏膜吸收少，在碱性肠液中易分解。禁止皮下和肌内注射：严重收缩血管，易发生组织坏死。不宜静脉推注，只能静脉滴注：静注后作用维持时间极短。

三、去甲肾上腺素的药理作用激动α1、α2受体作用强对β1受体作用较弱对β2受体无作用

收缩血管1（+）α1受体，除冠状动脉血管舒张以外，几乎所有小动脉和小静脉均产生强烈的收缩作用。皮肤、黏膜血管肾脏脑肝肠系膜及骨骼肌血管三、去甲肾上腺素的药理作用

兴奋心脏2在整体况下，心率由于血压升高而反射性减慢。（+）β1受体（弱）→心肌收缩性↑，心率↑，传导↑，心输出量↑。三、去甲肾上腺素的药理作用

升高血压3小剂量：舒张压↑，收缩压↑，脉压差↑大剂量：舒张压↑↑，收缩压↑，脉压差↓三、去甲肾上腺素的药理作用

四、去甲肾上腺素的临床应用抗休克1现已不占主要地位。上消化道止血21-3mg，生理盐水稀释后口服。

五、去甲肾上腺素的不良反应与用药护理局部组织缺血坏死1原因：静滴时间过长、浓度过高或药液外漏，导致血管强烈收缩及时更换注射部位，局部热敷，并用普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射，扩张血管护理措施：

五、去甲肾上腺素的不良反应与用药护理急性肾衰竭2原因：剂量过大或时间过长时，肾血管强烈收缩，导致肾脏严重缺血，引起少尿、无尿、肾实质损害。应注意观测尿量，保持尿量25ml/小时护理措施：

五、去甲肾上腺素的不良反应与用药护理心血管反应3原因：静脉滴注浓度过高或滴速过快，导致血压升高，偶致心律失常应注意监测血压，根据血压调整滴速护理措施：

小结药理作用：收缩血管、兴奋心脏、升高血压临床应用：抗休克、治疗上消化道出血不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾衰竭、心血管反应

哪些患者不能应用去甲肾上腺素？思考题