作用于中枢神经系统的药物讲解.pptx

作用于中枢神经系统的药物

作用于中枢神经系统的药物学习目标1.能对中枢神经系统药物进行分类，并能说出代表药物名称。2.能阐述代表药物的药理作用、临床应用。3.能判断重点药物的不良反应，树立安全用药意识。

作用于中枢神经系统的药物中枢神经系统包括大脑、脊髓以及脑神经和脊神经。大脑是思维和感觉的中心，脊髓负责传输信号，脑神经和脊神经则连接大脑和身体其他部分。中枢神经系统负责接收、处理和解释来自身体各部分的感觉信号，以及控制身体的运动。它还参与情绪、记忆、学习和思考等活动。结构功能中枢神经系统的结构和功能

作用于中枢神经系统的药物许多药物通过影响神经递质的数量或活动来发挥作用。例如，抗抑郁药可以增加血清素的活性，而抗精神药可以抑制多巴胺的活动影响神经递质一些药物通过调节神经细胞膜上的离子通道来改变神经元的兴奋性。例如，抗癫痫药可以阻止钠离子进入神经元，从而防止癫痫发作。调节离子通道一些药物通过影响神经细胞的代谢过程来发挥作用。例如，某些抗炎药可以抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。影响细胞代谢中枢神经系统药物的作用机制

作用于中枢神经系统的药物这类药物包括苯二氮?类药物和巴比妥类药物，用于治疗焦虑、失眠等。这类药物用于治疗抑郁症和其他情绪障碍，如选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）和三环抗抑郁药。这类药物用主要用于缓解剧痛，但多数药物反复应用易成瘾，属麻醉药品管理范畴，如阿片生物碱类镇痛药吗啡和人工合成镇痛药哌替啶等。这类药物用于治疗癫痫和其他神经系统疾病，如苯妥英钠、卡马西平等。镇痛药抗抑郁药抗癫痫药镇静催眠药中枢神经系统药物的分类

作用于中枢神经系统的药物患者张某，男性，56岁，因“心情烦躁，夜眠欠佳3月”就诊。张某因婚姻状况与家人产生矛盾，出现心情烦躁，做事缺乏兴趣；有早醒、醒后无法再入睡，自觉整晚未睡，并出现对于睡眠的恐惧，醒后感觉不适、疲乏。不规则服用安定等药物。上述症状影响到何先生正常生活，但行各项检查无明显异常。自发病来精神萎靡，二便如常，胃纳不佳，体重减轻5kg。询问既往病史后，经临床诊断为原发性失眠（亚急性），建议服用唑吡坦10mg每晚1次，曲唑酮50mg每晚1次。问唑吡坦和曲唑酮属于哪种药物，作用机制是什么？案例分析

镇静催眠药镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。镇静药：轻度抑制中枢神经，使烦躁不安的病人安静的药物。催眠药：对中枢神经具有较深抑制作用，能诱导病人睡眠，促使其产生类似生理睡眠状态的药物。

镇静催眠药·常见药物的分类及其代表药苯二氮?类地西泮、氟西泮、三唑仑、艾司唑仑巴比妥类苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥其他类佐匹克隆、唑吡坦（首选药）123

镇静催眠药作用机制1、苯二氮?类：促进中枢神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递。2、巴比妥类：非特异性抑制中枢神经系统。

镇静催眠药--苯二氮?类地西泮（安定）抗焦虑镇静催眠抗惊厥、抗癫痫中枢性骨骼肌松驰药理作用

镇静催眠药--苯二氮?类临床应用1、抗焦虑作用。是焦虑症或焦虑状态的首选药。2、镇静催眠作用。可产生近似生理性睡眠，是镇静催眠的首选药。3、抗惊厥、抗癫痫。注射给药是治疗惊厥和癫痫持续状态的首选药。4、中枢性肌肉松弛。具有较强的肌肉松弛作用。

镇静催眠药--苯二氮?类不良反应及注意事项1、中枢神经系统反应2、急性中毒3、耐受性和依赖性4、其他—妊娠期、哺乳期妇女及青光眼病人等慎用。

镇静催眠药--苯二氮?类

镇静催眠药--巴比妥类苯巴比妥镇静催眠抗惊厥、抗癫痫麻醉及麻醉前给药药理作用

镇静催眠药--巴比妥类临床应用1、镇静催眠：明显缩短REMS时相。2、抗惊厥抗癫痫：癫痫大发作和癫痫持续状态用苯巴比妥钠。3、麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠用于短时静脉麻醉和诱导麻醉，苯巴比妥用于麻醉前。4、增强中枢性抑制药作用：与解热镇痛药合用增强疗效（eg去痛片）。

镇静催眠药--巴比妥类不良反应及注意事项1、后遗效应：催眠量，宿醉（残留），服药后次晨有头晕，困倦等症状；2、耐受性和成瘾性：诱导肝药酶→加速自身代谢；明显抑制REMS→停药反跳，出现戒断症状；久用可成瘾。3、过敏反应。4、急性中毒。抢救措施：①清除毒物（洗胃或导泻）；②维持呼吸循环功能；③碱化血液或尿液；④血液透析。

镇静催眠药--其他类高效、低毒、成瘾性小。成瘾性小。超短效镇静催眠药。作用比比苯二氮?类强。高效、低毒、成瘾性小。佐匹克隆口服吸收快，镇静催眠作用明显，无肌松和抗癫痫作用。唑吡坦

抗癫痫药癫痫是一种突然发生的、阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍。发作时常伴有脑电的异常。

抗癫痫药引起癫痫发病的原因1、皮层神经元异常放电2、放电部位不同产生不同的临床表现