常见四肢骨折患者的护理.ppt

四、桡骨下端骨折患者的护理(3)辅助检查结果：护士应评估患者实验室检查和影像学检查等的结果，以辅助诊断。(4)社会心理评估：护士应了解患者及其家属对桡骨下端骨折的认知程度，对预后的恐惧、焦虑程度和心理承受能力.(1)健康史评估：护士应了解患者受伤的经过与时间、受伤部位、伤后病情等(2)身体状况评估：护士应评估患者的症状与体征，如有无患肢肿胀、疼痛、活动障碍，是否出现畸形等。（二）桡骨下端骨折的护理要点1.护理评估四、桡骨下端骨折患者的护理2.护理诊断(1)疼痛：与软组织损伤、骨折等有关。(4)有发生废用综合征的危险：与治疗制动、畸形等有关。(5)潜在并发症包括神经损伤、感染等。(2)自理缺陷：与躯体活动障碍、治疗限制等有关。(3)焦虑：与骨折影响正常学习、生活和工作及对预后的担忧等有关。四、桡骨下端骨折患者的护理3.护理措施骨折复位固定后须屈肘，将前臂置于功能位，用悬吊带悬吊于胸前3～4周。固定期间，护士应观察患者的手部血液循环情况。护士应指导患者在2周内进行手指伸屈活动，2周后进行腕关节的背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动，解除固定后加强腕关节全活动范围锻炼。五、股骨颈骨折患者的护理（一）股骨颈骨折的相关知识1.病因股骨颈骨折主要由摔倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈所致。根据骨折部位，股骨颈骨折可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底型骨折（图26-8）。头下型骨折局部血供遭到破坏，易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合。教学视频股骨颈骨折五、股骨颈骨折患者的护理2.临床表现患者表现为骨折伤侧髋部疼痛，除嵌插骨折外，均有移动患肢时疼痛加重，不敢站立或行走的表现3.辅助检查X线检查可明确骨折的部位、类型和移位方向。4.治疗要点嵌插或无移位的稳定性骨折患者可行持续皮牵引，有移位或不稳定的骨折患者可在X线监测下行经皮或切开加压螺纹钉内固定术，并发股骨头坏死或不愈合的骨折患者应行人工股骨头置换或全髋关节置换术。五、股骨颈骨折患者的护理(3)辅助检查结果：护士应评估患者实验室检查和影像学检查等的结果，以辅助诊断。(4)社会心理评估：护士应了解患者及其家属对股骨颈骨折的认知程度，对预后的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。(1)健康史评估：护士应了解患者受伤的经过与时间、受伤部位、伤后病情等(2)身体状况评估：护士应评估患者的症状与体征，如患肢有无肿胀、疼痛、压痛；有无畸形等。（二）股骨颈骨折的护理要点1.护理评估五、股骨颈骨折患者的护理2.护理诊断(1)疼痛：与软组织损伤、骨折等有关。(4)有发生废用综合征的危险：与治疗制动、畸形等有关。(5)潜在并发症包括神经损伤、感染等。(2)自理缺陷：与躯体活动障碍、治疗限制等有关。(3)焦虑：与骨折影响正常学习、生活和工作及对预后的担忧等有关。五、股骨颈骨折患者的护理(1)维持肢位：持续牵引、内固定或人工股骨头置换术后患者均应穿丁字鞋，保持患肢处于外展中立位。3.护理措施(2)功能锻炼：牵引治疗8周后患者可在床上坐起，3个月后可扶拐下地不负重行走，6个月后逐渐弃拐行走。(3)预防并发症：股骨颈骨折患者的卧床时间较长，可出现压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。**********常见四肢骨折患者的护理一、肱骨干骨折患者的护理1.病因直接暴力作用多致肱骨中段横形或粉碎性骨折。3.辅助检查X线摄片可确定骨折的类型和移位方向。4.治疗要点临床多采用手法复位小夹板或石膏外固定。2.临床表现骨折后患者表现为伤侧上臂肿胀、疼痛、压痛，可出现假关节活动、骨擦感，以及成角、缩短和旋转畸形等骨折专有体征。一、肱骨干骨折患者的护理1.护理评估(1)健康史评估：护士应了解患者受伤的经过与时间、受伤部位、伤后病情等。(3)辅助检查结果：护士应评估患者实验室检查和影像学检查等的结果，以辅助诊断。4)社会心理评估：护士应了解患者及其家属对肱骨干骨折的认知程度，对预后产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。(2)身体状况评估：护士应评估患者的症状与体征一、肱骨干骨折患者的护理2.护理诊断。(1)疼痛：与软组织损伤、骨折等有关。(4)有发生失用综合征的危险：与治疗制动、畸形等有关。(5)潜在并发症包括神经损伤、感染等。(2)自理缺陷：与躯体活动障碍、治疗限制等有关。(3)焦虑：与骨折影响正常的学习、生活和工作及对预后的担忧等有关。一、肱骨干骨折患者的护理3.护理措施骨折复位固定后须用悬吊带悬吊前臂于胸前6～8周。护士应观察患者有无患侧腕下垂、掌指关节不能伸直、手背桡侧皮肤感觉减退或消失等桡神经损伤的表现。护士