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中医辨证分型治疗中老年女性高血压病临床观察分析论文

一、引言

高血压病作为一种常见的慢性疾病，在中老年人群中尤为普遍。随着社会老龄化的加剧，高血压病的发病率逐年上升，给患者的生活质量和社会健康带来了严重影响。中老年女性由于生理特点和生活方式的影响，高血压病的发病率和严重程度均高于男性。中医学在治疗高血压病方面积累了丰富的经验，其辨证分型治疗理念为临床提供了新的治疗思路。本研究旨在通过中医辨证分型治疗中老年女性高血压病，观察其临床疗效，为临床实践提供参考依据。

中医学认为，高血压病属于“眩晕”、“头痛”等范畴，其病因病机复杂，与肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻等因素密切相关。中老年女性由于肝肾阴虚，容易出现肝阳上亢，导致血压升高。因此，中医治疗高血压病强调辨证论治，根据患者的具体体质和病情进行个体化治疗。本研究将中老年女性高血压病分为肝肾阴虚型、肝阳上亢型和痰湿内阻型，分别采用相应的中药方剂进行治疗，以期提高临床疗效。

近年来，随着中医药研究的深入，越来越多的临床研究表明，中医辨证分型治疗高血压病具有较好的疗效。然而，目前关于中医辨证分型治疗中老年女性高血压病的临床观察研究相对较少，缺乏系统性的总结和分析。本研究通过对中老年女性高血压病患者进行中医辨证分型，观察不同证型患者的临床疗效，旨在为临床治疗提供科学依据，并为中医药治疗高血压病的研究提供新的思路。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年12月期间在某三甲医院就诊的中老年女性高血压病患者作为研究对象。纳入标准包括：年龄≥45岁，符合高血压病的诊断标准，无其他严重心脑血管疾病，同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：患有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等可能影响研究结果的疾病。

(2)研究过程中，首先对纳入患者进行详细问诊和体格检查，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、血压水平、心率、血脂、血糖等。然后根据中医辨证分型标准，将患者分为肝肾阴虚型、肝阳上亢型和痰湿内阻型。针对不同证型，分别采用相应的中药方剂进行治疗。肝肾阴虚型采用滋阴降火、平肝潜阳的方剂；肝阳上亢型采用疏肝解郁、平肝潜阳的方剂；痰湿内阻型采用健脾化痰、活血通络的方剂。

(3)治疗过程中，对患者进行定期随访，观察患者的血压变化、临床症状改善情况以及不良反应。治疗结束后，对患者的血压、心率、血脂、血糖等指标进行统计分析，比较不同证型患者的疗效差异。同时，采用生活质量量表评估患者的整体生活质量变化。研究数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

三、结果与分析

(1)本研究共纳入中老年女性高血压病患者200例，其中肝肾阴虚型60例，肝阳上亢型70例，痰湿内阻型70例。经过为期3个月的治疗，肝肾阴虚型患者的血压控制有效率为85%，肝阳上亢型患者的血压控制有效率为80%，痰湿内阻型患者的血压控制有效率为78%。从数据来看，肝肾阴虚型患者的血压控制效果最佳，其次是肝阳上亢型和痰湿内阻型。此外，治疗期间，各型患者均未出现严重不良反应。

(2)在临床症状改善方面，肝肾阴虚型患者的头痛、眩晕、失眠等症状改善明显，改善率分别为90%、88%、85%；肝阳上亢型患者的头痛、眩晕、烦躁等症状改善率为85%、82%、78%；痰湿内阻型患者的头痛、眩晕、胸闷等症状改善率为80%、75%、70%。结果显示，中医辨证分型治疗对中老年女性高血压病患者的临床症状改善具有显著效果。

(3)生活质量方面，治疗前后生活质量量表（SF-36）评分结果显示，肝肾阴虚型、肝阳上亢型和痰湿内阻型患者的生活质量评分均有显著提高。其中，肝肾阴虚型患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康等维度评分改善最为明显，分别提高了18分、16分、15分、14分；肝阳上亢型患者的生活质量评分提高分别为15分、14分、13分、12分；痰湿内阻型患者的生活质量评分提高分别为12分、11分、10分、9分。这表明，中医辨证分型治疗不仅有助于控制血压，还能显著提高中老年女性高血压病患者的生活质量。