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**********************《脑-脑动脉造影》脑动脉造影是神经介入治疗的重要组成部分,通过造影剂显示脑血管结构和病变,为诊断和治疗提供可靠依据。课程目标了解脑动脉解剖概况掌握颅内动脉分型、正常血管解剖和变异熟悉颅内动脉造影的适应证、禁忌证和并发症学习颅内动脉造影检查术式及技术要点脑动脉解剖概况1脑动脉2颈内动脉供应大脑半球前部3椎动脉供应脑干和小脑4大脑后动脉供应大脑半球后部5大脑中动脉供应大脑半球外侧颅内动脉分型Willis环由颈内动脉和椎动脉分支构成,保证脑血供的稳定性前循环由颈内动脉及其分支组成后循环由椎动脉及其分支组成颅内动脉正常血管解剖大脑前动脉供应额叶和顶叶前部大脑中动脉供应额叶、顶叶、颞叶和枕叶大脑后动脉供应枕叶和颞叶后部基底动脉供应脑干和小脑颅内动脉变异及异常动脉起始部位变异动脉走行方向变异动脉分支数量变异动脉畸形颅内动脉造影的适应证1脑血管病如脑梗死、脑出血、脑动脉瘤2脑血管畸形如动静脉畸形、海绵窦瘤3头痛排除脑血管病变4脑肿瘤了解肿瘤血管情况颅内动脉造影禁忌证严重心血管疾病严重肾脏疾病严重肝脏疾病对造影剂过敏颅内动脉造影的并发症出血罕见,但可危及生命过敏反应造影剂过敏脑栓塞造影剂或血栓进入脑血管血管损伤穿刺部位或导管插入造成的损伤颅内动脉造影检查前准备1术前常规检查2询问病史和过敏史3禁食水6-8小时4签署知情同意书5术前用药颅内动脉造影检查术式1穿刺血管2导管插入3造影剂注射4影像采集主动脉弓造影技术要点1选择穿刺部位右侧股动脉或锁骨下动脉2导管插入经导管插入主动脉弓3造影剂注射选择合适的造影剂和注射速度4影像采集选择合适的影像采集参数颈内动脉造影技术要点1选择穿刺部位右侧股动脉或锁骨下动脉2导管插入经导管插入颈内动脉3造影剂注射选择合适的造影剂和注射速度4影像采集选择合适的影像采集参数椎动脉造影技术要点1选择穿刺部位右侧股动脉或锁骨下动脉2导管插入经导管插入椎动脉3造影剂注射选择合适的造影剂和注射速度4影像采集选择合适的影像采集参数颅内动脉造影正常解剖表现颅内动脉造影常见病变表现狭窄血管管腔变窄动脉瘤血管壁膨出动静脉畸形动脉和静脉之间异常连接颅内动脉狭窄性病变动脉粥样硬化血管炎纤维肌发育不良动脉夹层颅内动脉动脉瘤真性动脉瘤假性动脉瘤动脉瘤破裂动脉瘤栓塞颅内动脉动静脉畸形毛细血管型海绵状型动脉型动静脉畸形破裂海绵窦瘤海绵窦瘤类型海绵窦瘤症状海绵窦瘤治疗海绵窦瘤预后颅内动脉闭塞1动脉粥样硬化2血栓形成3栓塞4血管炎颅内动脉梗死脑栓塞脑血栓形成脑动脉粥样硬化脑血管炎颅内动脉解离原因症状诊断治疗颅内动脉栓塞原因症状诊断治疗颅内动脉创伤性损伤原因症状诊断治疗颅内动脉畸形动脉畸形静脉畸形动静脉畸形畸形血管治疗颅内动脉炎症性病变原因症状诊断治疗颅内动脉血管痉挛原因症状诊断治疗颅内动脉栓塞术适应证术前准备术中操作术后护理颅内动脉支架置入术适应证术前准备术中操作术后护理小结与讨论脑动脉造影是神经介入治疗的重要手段,通过造影剂显示脑血管结构和病变,为诊断和治疗提供可靠依据。掌握脑动脉造影技术,有助于提高脑血管疾病诊疗水平。*******************************
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