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农村乡土专家申报表
申报人所在单位（或村委会）：
姓名
性别
出生年份
手机号码
职务
职称
身份证号
通讯地址
专长领域
□水稻□薯类□荔枝龙眼□柑橘橙柚□香蕉□菠萝
□芒果□蔬菜□茶叶□家畜□家禽□水产□中药材□油料□花卉□蚕桑□其他
具体专长
主要业绩
（在农业生产经营中有什么专业特长？取得了哪些成效？获得了何种奖励荣誉？曾在哪些媒体宣传报道过？）
本人承诺
本人所填内容真实客观，愿意承担相应法律责任。
申报人签名：
年月日
所在单位（或村委会）审核
意见
负责人签字：（盖章）
年月日
县级农业农村部门
意见
负责人签字：（盖章）
年月日
市级农业农村部门意见
负责人签字：（盖章）
年月日
农村乡土专家推荐汇总表
报送单位（盖章）：
序号
姓名
工作单位（或所在村委会）
职务/职称
年龄
专长领域
注：此表由各地级以上市农业农村局报送。
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