鼻出血黄俊讲解.pptx

;;;;1.多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数是全身疾病引起

2.多为单侧鼻腔出血，少数为双侧

3.多为间歇性少量出血，少数为持续性大出血

4.出血剧烈或鼻腔后部出血常表现为口鼻同时出血

5.血块大量凝集于鼻腔会出现鼻塞症状

6.吸入大量血液会出现恶心、呕吐

7.成人急性失血达500ml时，会有头晕、口渴等症状

8.失血量达到1000ml时可出现血压下降、心率加快等休克前期症状;;;;;;鼻内镜下精准止血是临床上最常用的止血方式，其治疗步骤：

1.清除鼻腔内填塞物及血凝块

2.收缩、表面麻醉鼻腔粘膜

3.详细检查鼻腔及鼻咽部

4.根据出血部位或出血状况选择合理的止血方法;;1.适应症：内镜检查出血部位不明或无内镜诊疗条件的应急止血，以及全身疾病引起的弥漫性出血

2.填塞材料：纱条、膨胀海绵、可吸收止血材料、气囊或水囊等

3.注意事项：填塞物24-48h后取出，酌情使用抗生素;1.适应症：经前鼻孔填塞治疗无效的患者

2.填塞材料：纱球、双腔气囊等

3.注意事项：应用抗生素，填塞物3天内取出;;;1.维持生命体征——严重鼻出血应监测血压、心律，必要时予以补液，维持生命体征平稳。当血容量减少导致血红蛋白低于70g/L时，需要考虑输血。如出现失血性休克，应及时抗休克治疗等急救处理

2.镇静剂：有助于缓解患者紧张情绪，减少出血

3.止血剂：仅适用于凝血功能障碍导致的粘膜弥漫性出血，动脉性出血不建议应用

4.针对病因治疗;TheEnd