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广西卫职院社区护理教研室鼻饲
操作目的Operationpurpose操作准备Operationpreparation操作流程Operatingprocedures注意事项Precaution录CONTENTS
PART01操作目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证老人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复操作目的鼻饲
PART02操作准备
干净整洁、温湿度适宜,光线充足环境准备鼻饲着装整齐、洗净双手、戴口罩、戴PE手套照护员准备排空大小便、平卧于床老年人准备注射器(50ml)、毛巾、鼻饲饮食、温开水、别针、胶布、纱布等物品准备
PART03操作流程
沟通评估1425鼻饲检查鼻饲管摆放体位整理记录操作步骤36反折固定灌注食物
核对老人信息沟通评估鼻饲评估老人意识状态、自理能力及身体情况等告知老人操作目的、方法、鼻饲饮食种类、注意事项及配合要点等评估胃管插入长度、局部皮肤情况、胃管有无口腔内盘旋与折叠、鼻饲期间有无腹泻、便秘等
摆放体位鼻饲体位摆放要点上半身功能较好的老人:坐位或半坐卧位卧床的老年人:床头抬高30°,床尾抬高15°,右侧卧30°。
灌注食物鼻饲温开水、鼻饲饮食的温度(38~40℃),可滴少量在手腕感受。推注速度:10~13ml/分钟。推注时间:15~20分钟。鼻饲量:不应超过200ml。
嘱咐老年人保持原体位30分钟。整理记录鼻饲整理床单位洗手,记录鼻饲时间、种类、量
PART04注意事项
鼻饲饮食应现用现配,未用完的饮食应放入冰箱,避免变质,24小时内使用完;鼻饲过程中出现恶心、呕吐等情况,应立即暂停鼻饲并做好观察及处理;鼻饲前后30分钟内禁止吸痰;注射器使用后要及时清洗,保持清洁干燥;鼻饲后应观察老人有无腹泻、腹胀等不适症状。鼻饲
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