陈雪珍讲师福建卫生讲解.ppt

第十章

传染病的社区管理

与病人的居家护理福建卫生职业技术学院主讲：陈雪珍讲师学习目标(一)知识目标：1、解释说明传染病流行过程的概念、基本环节及影响因素。2、叙述传染病的社区管理方法。3、描述常见传染病病因、传染源、主要的传播途径。(二)技能目标：1、能开展常见传染病的社区管理工作。2、积极对传染病患者进行保健指导，促进患者病情的康复。(三)态度目标：1、尊重、关心患者。2、保护患者隐私，体现护理人文关怀。

Ebolavirus

埃博拉出血热一、传染病的基础知识1.病原体：病毒、立克次体、支原体细菌、真菌、寄生虫等2.传播途径：粪口传播、空气传播、虫媒传播接触传播、母婴传播3.传染病流行过程的基本环节:传染源、传播途径、易感人群一、传染病的基础知识4、传染病流行的影响因素：（1）自然因素地理、气候、生态条件等（2）社会因素社会制度、经济状况、文化水平、风俗习惯等（3）其他：现代社会的一些特点二、传染病的社区管理1、一级预防：（1）健康促进与健康教育（2）预防接种1）儿童计划免疫2）根据疫情组织的免疫接种（3）爱国卫生运动2.二级预防早发现早诊断早报告早隔离早治疗传染病的报告制度1.报告人：责任报告人（主要指医务工作者）2.法定报告的传染病:3类39种3.报告时限病种城市（小时）农村（小时）甲类传染病乙类中的非典型性肺炎、人高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎患者26其他的乙类传染病612丙类传染病2424早隔离隔离人员：病人及可疑病人病人密切接触者（检疫）隔离方式：住院隔离、临时隔离室隔离、家庭隔离隔离期：发病日起直至该病传染性完全消失为止3、三级预防对病人积极治疗康复治疗护理减少并发症和功能障碍的发生三、常见传染病的社区管理和病人的居家护理病毒性肝炎细菌性痢疾肺结核（一）病毒性肝炎1.病原体：肝炎病毒2.传染源：甲肝：病人及隐性感染者乙肝：病人及病毒携带者3.传播途径：甲肝：粪口传播乙肝：血液体液传播、母婴传播（一）病毒性肝炎4.临床表现：黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐、大便颜色变浅，查体肝、脾肿大，肝功能异常等5.诊断：流行病学资料，症状及体征，实验室检查6.治疗：休息、营养和一般治疗（二）病毒性肝炎7.社区管理：（1）甲肝：饮水卫生、饮食卫生、粪便管理；乙肝：防止血液和体液传播（2）加强饮食业、托幼机构从业人员的健康管理（3）预防接种：甲肝——注射人血丙种球蛋白；乙肝——乙肝疫苗（一）病毒性肝炎8.病人的居家护理：（1）指导病人家庭的消毒隔离（2）卧床休息（3）饮食：高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物；少食多餐；忌酒（4）按时复查、按医嘱用药（二）细菌性痢疾１.病原体：痢疾杆菌２.传染源：病人和带菌者３.传播途径：粪—口途径（二）细菌性痢疾４.临床表现：普通型菌痢、中毒型菌痢、慢性菌痢５.诊断：夏秋季，有腹痛、腹泻及脓血便者大便涂片和细菌培养有利于确诊怀疑中毒型菌痢应尽早肛拭子或盐水灌肠取标本检查６.治疗：抗菌治疗和对症治疗（二）细菌性痢疾7.社区管理（1）健康教育，养成良好卫生习惯（2）管水、管粪，消灭苍蝇（3）加强社区内食品卫生监督管理（4）对饮食及托幼机构工作人员定期体检（二）细菌性痢疾8.病人的居家护理（1）卧床休息，不吃生冷食物（2）做好肛门皮肤护理工作，防溃破（3）按医嘱用药，防止转为慢性（4）病人食具、用具要单独使用，要有专用便盆，注意消毒（三）肺结核1.病原体：结核杆菌2.传染源：痰涂片阳性的肺结核病人（活动性肺结核）3.传播途径：空气飞沫（三）肺结核4.临床表现：疲乏、体重减轻盗汗发热咳嗽、咳痰咯血胸痛（三）肺结核5.诊断：痰检、胸部X线检查、免疫学诊断、纤维支气管镜检查6.治疗：（化学疗法）早期、联合、适量、规律、全程用药（三）肺结核7.社区管理：（1）一级预防：健康教育与健康促进、接种卡介苗、养成良好的卫生习惯（2）二级预防：高危人群的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗（3）三级预防：监测病人的健康状况指导病人接受治疗bb*“埃博拉”是扎伊尔(即现在的刚果民主共和国)北部的。一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒光顾这里。疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓。今年年初，埃博拉病毒疯狂袭击西非国家，随之蔓