外周神经系统的用药护理—麻醉药的用药护理.pptx

麻醉药;麻醉药概述;麻醉药是指作用于神经系统，能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去感觉（特别是痛觉），利于进行外科手术或诊断操作的药物。根据其作用范围可分为：;吸入麻醉;复合麻醉的常用药物及其目的;一、概述

局部麻醉药（localanesthetics）是一类在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动产生和传导，在意识清醒的状态下使局部痛觉暂时消失的药物。;二、局麻作用

低浓度阻断感觉神经冲动的发生和传导，高浓度对各种神经纤维有阻断作用。

麻醉作用差异：神经纤维直径与有无髓鞘均有关

无髓鞘，细神经纤维较敏感

麻醉顺序：痛觉冷觉温觉触觉压觉纤维运动神经

恢复时按相反顺序进行。;三、吸收作用（不良反应）

;四、预防措施

1.控制剂量，最低有效浓度，分次注入。

2.加入肾上腺素1:200000减少局麻药吸收、增强作用、减少毒性、延长作用。

3.避免注入血管。;五、局部麻醉方法;七、常用的局麻药

（一）酯类:

普鲁卡因

特点:穿透力弱，发挥作用快

适用:浸润麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻、

局部封闭疗法

不良反应：大量吸收毒性、过敏反应。

丁卡因

特点:穿透力强，交叉过敏、毒性大10倍

适用:表面麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。;（二）酰胺类

利多卡因:

特点:穿透力强，弥散力大、毒性大2倍

无交叉过敏

适用:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、

硬膜外麻醉

布比卡因：

特点：穿透力较弱，麻醉作用强，毒性约5-6

倍，持续时间较长

适用：浸润、传导、蛛网膜下腔、硬膜外麻醉