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医疗美容整形服务过程免责合同

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方是一家合法注册并具有医疗美容整形资质的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设备，能够为乙方提供相关的医疗美容整形服务。

甲方的地址为[甲方地址]，联系电话为[甲方电话]。

2.乙方（患者）信息

乙方为自愿接受医疗美容整形服务的个人，对本次服务的目的、风险和效果有充分的了解和认识。

乙方的姓名为[乙方姓名]，性别为[乙方性别]，身份证号为[乙方身份证号]，联系电话为[乙方电话]，联系地址为[乙方地址]。

二、服务内容

1.医疗美容整形项目明细

乙方选择的医疗美容整形项目包括但不限于：[具体项目1]、[具体项目2]、[具体项目3]等。

甲方将根据乙方的需求和实际情况，制定个性化的治疗方案，并在实施前向乙方进行详细说明。

2.服务时间与地点

本次医疗美容整形服务将在[服务开始时间]至[服务结束时间]期间进行，具体时间安排将根据乙方的情况和治疗方案确定。

服务地点为甲方的医疗机构所在地，即[甲方地址]。

三、免责声明

1.一般免责条款

甲方在为乙方提供医疗美容整形服务过程中，将尽最大努力保证服务的安全性和有效性，但由于医疗行为本身存在一定的风险性，甲方无法保证完全避免所有的不良后果。

对于因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因导致的任何损害或损失，甲方不承担责任。

2.特定风险免责

乙方已知晓并理解医疗美容整形服务可能存在的风险，如感染、出血、肿胀、疤痕形成、效果不理想等。甲方将在术前向乙方详细说明这些风险，但不承担因这些风险导致的任何损害或损失的责任。

对于因乙方未按照甲方的要求进行术前准备、术后护理或不遵守医生的建议而导致的任何不良后果，甲方不承担责任。

四、服务费用

1.收费标准及明细

本次医疗美容整形服务的总费用为人民币[具体金额]元，包括手术费、材料费、护理费等各项费用。

具体收费明细如下：

[项目1]费用：人民币[金额1]元

[项目2]费用：人民币[金额2]元

[项目3]费用：人民币[金额3]元

2.付款方式与时间

乙方应在签订本合同后的[付款期限]日内，向甲方支付服务费用的[预付款比例]作为预付款，即人民币[预付款金额]元。

剩余费用应在手术前[尾款期限]日内支付完毕。

乙方可以选择以下付款方式：

现金支付

银行转账

支付

支付

五、术前告知与同意

1.术前风险告知

甲方将在术前向乙方详细告知本次医疗美容整形服务的相关风险，包括但不限于手术过程中的风险、术后可能出现的并发症等。

甲方将以书面形式向乙方提供《术前风险告知书》，乙方应认真阅读并签字确认，表示已充分了解并愿意承担相关风险。

2.患者知情同意书

乙方在了解了本次医疗美容整形服务的相关信息后，自愿选择接受该服务，并签署《患者知情同意书》。

《患者知情同意书》将包括乙方的基本信息、服务项目、风险告知、治疗方案、预期效果等内容，乙方应仔细阅读并签字确认。

六、医疗服务过程

1.医疗团队资质与职责

甲方的医疗团队由具有相关专业资质和丰富经验的医生、护士等人员组成。

医生将负责制定治疗方案、实施手术操作，并对手术效果进行评估和跟踪。护士将负责协助医生进行手术前的准备工作、术后的护理和观察等工作。

甲方的医疗团队将严格遵守医疗行业的相关规范和标准，为乙方提供优质的医疗服务。

2.手术流程与规范

甲方将按照既定的手术流程和规范为乙方进行医疗美容整形服务。手术流程将包括术前检查、手术操作、术后护理等环节。

在手术前，甲方将对乙方进行全面的身体检查，以保证乙方的身体状况适合进行手术。手术操作将在严格的无菌环境下进行，保证手术的安全性和有效性。术后，甲方将为乙方提供详细的护理指导，帮助乙方尽快恢复。

七、术后护理与注意事项

1.术后护理指导

甲方将在术后为乙方提供详细的护理指导，包括伤口护理、饮食注意、休息要求等方面的内容。

乙方应严格按照甲方的护理指导进行护理，如有任何疑问或不适，应及时与甲方联系。

2.患者的配合义务

乙方应积极配合甲方的治疗和护理工作，按时服药、定期复查，遵守甲方的各项要求和建议。

乙方应注意保持伤口的清洁和