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眩晕病史采集主讲人:滕越单位:山东医学高等专科学校
课前准备简要病史例题女性,25岁。阵发性头晕伴耳鸣、呕吐5年,加重3小时门诊就诊。
课前准备根据主诉及相关鉴别询问诊疗经过一般情况现病史有无药物过敏史与该病有关的其他病史其他相关病史条理性强,能抓住重点能围绕病情询问问诊技巧
发病诱因发病诱因头晕耳鸣伴随症状有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过根据主诉及相关鉴别询问呕吐
头晕发病诱因头晕耳鸣伴随症状发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过根据主诉及相关鉴别询问呕吐
耳鸣发病诱因耳鸣头晕伴随症状低音调还是高音调,双侧还是单侧,与头晕的关系。根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过根据主诉及相关鉴别询问呕吐
呕吐耳鸣发病诱因呕吐头晕伴随症状呕吐次数、呕吐物的性状和量,是否喷射性,与头晕的关系加重或缓解因素。根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过根据主诉及相关鉴别询问
呕吐耳鸣发病诱因头晕伴随症状根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过根据主诉及相关鉴别询问伴随症状有无听力减退、耳痛、视物旋转、视力改变,有无心悸、发热、出汗,有无口周及四肢麻木,站立或行走不稳。
是否曾到医院就诊,做过哪些检查治疗情况是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。是否曾到医院就诊,做过哪些检查根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过诊疗经过
是否曾到医院就诊,做过哪些检查治疗情况是否用过抗眩晕和止吐药物治疗,疗效如何。治疗情况根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过诊疗经过
治疗情况发病以来饮食,睡眠、大小便及体重变化情况。一般情况根据主诉及相关鉴别询问一般情况诊疗经过一般情况
有无药物过敏史与该病有关的其他病史有无晕动病、贫血、中耳炎及高血压、糖尿病病史。月经与婚育史。
条理性强,能抓住重点能够围绕病情询问
Travelinginunsplash谢谢您的聆听!Thankyou!
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