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FD症状的病理生理的基础Tacketal.Gastroenterology2004;127:1239早饱和体重减轻23％胃排空延迟35％对刺激高敏40％胃调节障碍恶心、呕吐和餐后饱胀感疼痛、打嗝和体重减轻肠易激综合征（IBS）
RomeIII-定义近3个月至少每月有3天出现反复腹痛或不适且伴下列3项中的2项:发作与大便次数改变有关排便后缓解发作与大便性状改变有关诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准IBS的发病机理添加标题CNS添加标题VisceralHypersensivity添加标题Dysmotility添加标题Inflammation添加标题Alteredcompliance添加标题SymptomsFGID和心理异常流行病学FGID30%心理异常30%重叠？总人群一项大样本、前瞻性研究采用精神心理量表和人格问卷调查GERD患者，回归分析显示心理异常和神经质是NERD的危险因素。01JGastroenterolHepatol，2006，21(5)：79802与反流性食管炎比较，NERD有很高的焦虑、抑郁评分，精神心理应激在NERD患者反流03症状的发生中起重要作用中华医学杂志，2005，85(45)：10104FD与精神心理因素约半数以上患者存在精神心理障碍纵向、前瞻性、以人群为基础的队列研究：1004例（心理困扰较明显，未诊断为功能性胃肠道疾病）完成12年的随访基线焦虑较重是发生（FGID）的显著预测因素，对FD的影响也类似（OR=2.,95%CI1.04-2.52,p=0.03)基线时抑郁症状较重发生FD的一个显著独立预测因素（OR=2.51,95%CI1.28-4.93,p=0.007)NatashaA.Koloski等（2010DDW）JonesMP.In:FassR.GERD/dyspepsia,2004:285-302FD影响生活质量IBS与精神心理因素40-50%IBS患者有心理障碍表现约80%患者病情发作和加重与精神心理因素有关治疗效果不理想与忽视精神心理因素有关LeeR，WhorwellPJ.CurrentGastroenterologyRep.2003;5,343-350PalssonOS,etal.GastroenterolClinNorthAm.2005;34,281-303IBS的精神心理异常发生率精神心理异常N对照焦虑抑郁癔病其他合计Liss(1973)25024%8%28%32%92%Young(1976)29334%17%17%35%72%Fava(1976)20405%45%15%5%70%Lalimer(1981)161719%31%13%32%100%Wonder(1983)20014%50%-32%73%Ford(1987)4816----54%常见心理障碍抑郁症18.72%添加标题焦虑症16%添加标题强迫症11%添加标题恐怖症8%添加标题神衰6%添加标题疑病症4%添加标题癔症1.43%添加标题ICD-10抑郁发作(WHO)核心症状(至少1项)：抑郁情绪失去兴趣或愉快感核心症状(至少1项)：抑郁情绪失去兴趣或愉快感精力
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