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旅游行业意外伤害保险合同协议

合同编号：__________

一、合同主体

1.投保人信息

投保人姓名：[投保人姓名]

身份证号码：[身份证号码]

地址：[联系地址]

联系方式：[联系电话]

2.保险人信息

保险人名称：[保险人名称]

公司地址：[公司地址]

联系方式：[联系电话]

3.被保险人信息

被保险人姓名：[被保险人姓名]

身份证号码：[身份证号码]

与投保人关系：[关系说明]

二、保险责任

1.意外伤害保障范围

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人按照合同约定给付保险金。意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

被保险人因意外伤害导致身故的，保险人按照保险金额给付身故保险金，本合同终止。

被保险人因意外伤害导致残疾的，保险人根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

被保险人因意外伤害导致烧伤的，保险人根据《意外烧伤保险金给付表》的规定，按保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。

2.意外医疗保障范围

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害在指定医院进行治疗，保险人对实际发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例给付意外医疗保险金。

被保险人因意外伤害在指定医院进行住院治疗的，保险人按照实际住院天数给付住院津贴，每天的津贴标准为[具体金额]元，每次住院的最高给付天数为[天数]天，每年的最高给付天数为[天数]天。

3.其他保障责任

被保险人因意外伤害导致需要紧急救援的，保险人承担紧急救援费用，包括但不限于救护车费用、现场救援费用、转运费用等，最高给付金额为[具体金额]元。

被保险人因意外伤害导致身故或残疾，保险人按照合同约定给付保险金后，对于被保险人在发生之日起180日内因该经医院进行必要的门急诊治疗所发生的合理医疗费用，保险人在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例给付后续医疗费用保险金。

三、保险金额与保险费

1.保险金额的确定

本合同的意外伤害保险金额为[具体金额]元，意外医疗保险金额为[具体金额]元，住院津贴保险金额为[具体金额]元，紧急救援保险金额为[具体金额]元，后续医疗费用保险金额为[具体金额]元。

保险金额由投保人在投保时与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

2.保险费的计算与支付方式

保险费根据保险金额、被保险人的职业类别、保险期间等因素确定，具体保险费率见保险费率表。

投保人应按照合同约定的保险费支付方式和支付期限向保险人支付保险费。如投保人未按约定支付保险费，保险人有权解除本合同，并按照合同约定的比例退还保险费。

保险费的支付方式为[支付方式说明，如一次性支付或分期支付等]，支付期限为[具体支付期限]。

四、保险期间

1.起始时间与终止时间

本合同的保险期间自[起始时间]零时起至[终止时间]二十四时止。

保险期间以保险合同载明的为准，最长不超过[最长保险期间]年。

2.保险期间的延长与缩短

如投保人需要延长保险期间，应在保险期间届满前[提前申请期限]向保险人提出书面申请，经保险人同意后，投保人按照保险人要求缴纳相应的保险费，保险期间可相应延长。

如因不可抗力或其他特殊原因，保险人需要缩短保险期间的，保险人应提前[提前通知期限]通知投保人，并按照剩余保险期间的比例退还保险费。

五、保险理赔

1.理赔流程

被保险人发生保险后，应在[报案期限]内通知保险人，并向保险人提供下列证明和资料：

保险单号；

被保险人的身份证明；

公安部门或其他相关部门出具的意外伤害证明；

医疗机构出具的病历、诊断证明、医疗费用明细清单、出院小结等医疗证明；

保险人要求提供的其他证明和资料。

保险人在收到被保险人的理赔申请和上述证明、资料后，应及时进行审核。如需要进行调查的，保险人应在[调查期限]内完成调查。

对于属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后[赔付期限]内履行赔偿义务。

2.理赔材料的要求

被保险人提供的理赔材料应真实、合法、有效，如发觉有虚假、伪造或篡改的情况，保险人有权拒绝赔偿，并依法追究相关责任。

医疗费用明细清单应包括药品名称、规格、数量、单价、总价等信息，且应符合当地社会基本医疗保险支付范围的规定。

病历、诊断证明、出院小结等医疗证明应加盖医疗机构的公章，且内容应完整、清晰。

3.理赔时限

保险人应在收到被保险人的理赔申请和相关证明、资料后[审核期限]内作出核定；情形复杂的，应在[最长审核期限]内作出核定。对属于保险责任的，保险人