影响药物效应的因素药物讲解.pptx

影响药物效应的因素——药物

掌握

给药途径、药物相互作用对药物效应的影响

影响药物效应的药物因素

一、剂量

一定范围内，剂量增加，作用强度逐渐增强

二、剂型

剂型不同：1.起效快慢和持续时间不同

例如：（1）口服给药，吸收速度：胶囊剂＞片剂＞丸剂

（2）不同溶媒制成的注射剂，肌内注射时吸收速度：水溶液＞混悬液＞油剂

2.作用强度和毒性不同

三、给药途径

起效快慢不同

静注﹥吸入﹥肌注﹥皮下﹥口服﹥直肠﹥皮肤

作用效果不同

例如：硫酸镁

四、用药时间和次数

用药时间：病情需要+药物特点

服药时间

药品类别

具体药物

理由

清晨

糖皮质激素

泼尼松地塞米松

避免对肾上腺皮质功能的抑制

抗抑郁药

帕罗西汀氟西汀

抑郁、焦虑、猜疑等症状晨重晚轻

利尿药

呋塞米螺内酯

避免夜间排尿次数过多

泻药

硫酸镁

可迅速在肠道发挥作用

抗高血压药

氨氯地平依那普利

拉西地平氯沙坦

有效控制杓型血压

睡前

催眠药

艾司唑仑地西泮

失眠者可择时按需使用

平喘药

沙丁胺醇二羟丙茶碱

哮喘多在凌晨发作

调节血脂药

洛伐他汀辛伐他汀

肝脏合成胆固醇峰期多在夜间

抗过敏药

异丙嗪氯苯那敏

服药后出现嗜睡、困乏

钙剂

碳酸钙

清晨和睡前服为佳，减少食物对钙吸收的影响

四、用药时间和次数

用药时间：病情需要+药物特点

服药时间

药品类别

具体药物

理由

餐前

胃粘膜保护剂

磷酸铝复方三硅酸镁

利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化

促胃动力药

多潘立酮西沙比利

降糖药

氯磺丙脲格列本脲

钙、磷调节药

阿仑膦酸钠氯膦酸二钠

餐中

降糖药

二甲双胍阿卡波糖

格列美脲

减少药物对胃肠道的刺激和不良反应

肝胆辅助用药

熊去氧胆酸

减肥药

奥司利他

餐后

非甾体抗炎药

阿司匹林对乙酰氨基酚

布洛芬

减少对胃肠的刺激

维生素

维生素B1维生素B2

H2受体拮抗剂

西咪替丁雷尼替丁

五、药物相互作用

作用结果：协同作用(增强)，拮抗作用（减弱）

1.体外（配伍禁忌）：药物间发生理化反应。

2.药动学方面：ADME过程中药物间发生作用。

3.药效学方面：（1）协同：相加、增强、增敏

（2）拮抗：竞争性拮抗、非竞争性拮抗

（）

谢谢聆听！