差错处方的防范与处理讲解.pptx

差错处方的防范与处理

1、处方差错成因首选是医药人员缺乏工作严谨性2、医药人员专业技术水平低3、工作环境较复杂差错处方的防范与处理一、处方差错的原因

（一）建立处方点评制度（二）建立处方动态监测制度差错处方的防范与处理二、差错处方防范措施公示以下内容∶①公示各临床科室药品使用比例、新农合药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况②公示医院药品使用排位情况表③公示住院部用药与门诊药品使用排位情况表④公示抗菌药物临床使用排位情况表⑤公示医院、科室和医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况⑥公示使用金额排序药品及相对应药品用量排序医师情况⑦公示医院临床使用药品波动幅度过大的品种（三）制定合理的药房的管理制度

（三）制定合理的药房的管理制度差错处方的防范与处理二、差错处方防范措施1.药品合理上架药品摆放要整洁合理，井井有条，不把药品外包装相似的药品摆放品处方在一路，实施分类摆放，对于药名接近、药品包装相似、有特殊用法用量的药品应放置“出格注重”、“温馨提醒”等字样的指示牌，避免药剂人员因外观相似而疏忽大意，造成差错。

（三）制定合理的药房的管理制度差错处方的防范与处理二、差错处方防范措施2.对超常药品使用的管理①限购、限用或暂停使用临床用量连续增长幅度过大的药品、对频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物②处方监控，以抽查的方式，对高额“大处方”、无适应证用药、无正当理由开具高价药的、无正当理由超说明书用药的、无正当理由为同一患者开具2种以上药理机制相同药物的、普通门诊处方用量超过7天、急诊处方用量超过3天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并公开点评。

（三）制定合理的药房的管理制度差错处方的防范与处理二、差错处方防范措施3.对不合格处方、不合理用药的干预①门诊不合格处方的一般处理是通过“四查十对”，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。②住院患者不合理用药医嘱的处理是当检查出不合理用药医嘱单记录时应通知医嘱处方医生，临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通、修改。

差错处方的防范与处理三、差错处方的处理方法1、建立本单位的差错处理预案.2、患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品；如是发错了药品或错发给患者，应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人.3、根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访、取得谅解。4、认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施.

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