牙体预备和软组织处理.pptVIP

第四章牙体预备和软组织处理;需要牙体预备的修复体：嵌体、局部冠、全冠、桩冠、固定桥等;1.嵌体:嵌入牙体内部以恢复牙体解剖外形及生理功能的修复体。;;;2.局部冠：覆盖局部牙冠外表的修复体。;一例CAD/CAM

全瓷贴面病例;;3.全冠：覆盖牙冠各个面的修复体;(2)非金属冠;(3)混合全冠;;;;4.桩冠;5.桩核冠

(postcorecrown);牙体预备的目的;第一节牙体预备的原那么;一、生物学原那么;〔二〕尽可能保存保护牙体组织

适当的轴面聚合角度

牙合面预备按解剖形态均匀磨除;〔三〕修复体应保证组织健康

1、轴面的形态

正常轴面形态的生理意义：

〔1〕保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用

〔2〕修复体的自洁

〔3〕保持牙龈组织的张力;修复体轴面外形的生理意义

(1)轴面外形正常(2)轴面外形突度过大

(3)轴面外形突度过小;2、修复体颈缘的位置

;〔1〕位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。;3、修复体颈缘的密合性：

连续、光滑，防止肩台;4、修复体颈缘预备的原那么

〔1〕易于预备，不能存在无基釉

〔2〕易于识别，能提供清楚的边界

〔3〕要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘有足够厚度和强度

〔4〕保证其他标准到达要求的前提下，尽量保存牙体组织。;5、修复体颈缘的牙体预备形式

肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构

颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、斜面肩台形;二、机械力学原那么;〔一〕固位形;2〕粘结力的影响因素

粘结强度与材料种类

粘结面积

被粘结面的状况

技术操作因素

应力因素

界面封闭与腐蚀因素;约束力——阻挡作用与固位;2、常见的固位形

1〕环抱固位形：是冠修复最根本的固位形式。影响因素：

A.合龈高度

B.轴壁平行度

C.修复体的密合度;2)箱状固位形;A.深度是洞形固位的主要因素。要求在2mm以上。

B.洞壁洞形所有轴壁应与就位道一致，相互平行，不存在倒凹。轴壁可向洞口敞开约2°～5°;C.洞底应将洞底预备成平面，如缺损深度不一，可将洞底预备成不同水平的平面。

;鸠尾固位形用于邻面或邻合牙体缺损时，可防止修复体水???脱位。牙体预备要求沿合面沟隙的外形预备成鸠尾形。;〔二〕抗力形;

;三、美学原那么;练习题;;;;;;第三节软组织的处理;印模与模型技术;印模技术;印模的定义;一般都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成

印模与模型质量的好坏是制作优良修复体的首要的和重要的前提

;预备一个理想印模应具备的条件;解剖结构和生理特点;印模分类;印模分类;印模分类;印模分类;二次印模法;托盘的种类;;托盘的种类;如何选择托盘;如何选择托盘;如何选择托盘;如何选择托盘;理想的印模材料;几种常用的印模材料及其应用;口腔印模材料的种类;弹性印模材料;非弹性印模材料;口腔印模材料的种类;藻酸盐印模材的调和方法;器械准备;材料准备;调和比例;调和姿势;调和方法;印模时间;印模时间;硅橡胶印模材料;印模操作步骤、方法及本卷须知;印模消毒;印模消毒;印模消毒剂;印模消毒的常用方法;消毒对印模质量的影响;各种印模的消毒方法;海藻酸盐印模;印模消毒的重要性;工作印模的要求;对颌印模的要求;印模要求;模型技术;谢谢