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《基层医疗卫生机构安宁疗护服务规范》编制说明
一、工作简况,包括任务来源、协作单位、主要工作过程、标准主要起草人及其所做的工作等
(一)任务来源
本标准由北京市海淀医院提出,中国老年学和老年医学学会归口,本标准规定了基层医疗机构安宁疗护服务的服务原则、机构要求、服务对象、服务模式、服务流程、质量管理等。本标准适用于基层医疗卫生机构、医养结合机构提供的安宁疗护服务。
(二)协办单位
本标准协办单位包括:中国医学科学院北京协和医院、清华大学临床医学院(北京清华长庚医院)、北京老年医院、北京市海淀区温泉镇社区卫生服务中心、北京市海淀区清河社区卫生服务中心、北京市海淀区中关村社区卫生服务中心
(三)主要工作过程
(1)成立标准起草组,技术调研和资料收集
2024年9月10日—10月31日,为保证制订工作的顺利开展、提高标准的质量和可用性,由起草单位和相关技术专家共同组建了标准起草组,负责对基层医疗卫生机构安宁疗护服务规范编制进行确定。通过制订工作方案,标准起草组进一步明确了目标要求、工作思路、人员分工和工作进度等。
标准起草组对相关指标和要求进行了调研,搜集了众多有关基层
医疗卫生机构安宁疗护服务规范相关的标准、文献、成果案例等资料,着手标准制定。
(2)确定标准框架,形成标准草案
2024年11月2日—2024年12月2日,起草小组结合前期的调研和资料,多次召开内部研讨会,形成标准大纲,并邀请了专家和关企业对标准进行技术指导,对《基层医疗卫生机构安宁疗护服务规范》的标准编制工作重点、标准制定依据和编制原则等形成了共识,同时完成标准草案稿的撰写。
(3)形成标准征求意见稿,开展征求意见
2024年12月3日—2025年1月16日,标准起草组对标准草案进行修改完善,包括调整基本原则内容、修改错误用词和格式等,在反复讨论和论证的基础上,修改形成了标准征求意见稿。
(四)标准主要起草人及其所做的工作
张福春、秦苑:统筹标准撰写、资金落实、对外交流等整体工作安排。秦苑从事肿瘤血液临床工作33年,是大陆第一批到台湾学习安宁缓和医疗的专业人员,2017年3月起任海淀医院安宁病房负责人,领导多学科团队为末期患者和家庭提供涵盖身体、心理、社会和精神的整体照护。在国内外期刊发表学术论文几十篇,多年来赴全国多个省市为安宁疗护发展进行专题演讲,并在全国及各地的安宁疗护大会上进行交流。作为多家专业学会委员,参与多项安宁疗护科研课题与教材编写,拥有丰富的临床实践与管理经验。她带领团队积极开展安宁疗护实践探索,积累了大量详实的临床案例资料,为标准制定
筑牢根基。
李常红主任医师有27年临床工作经验,在美国纽约州立大学UPSTATE医学院和AlbertEinstein医学院访学,在国内外期刊发表学术论文几十篇,擅长神经系统疾病的安宁缓和医疗。兼任北京市海淀医院医务科副主任,负责医联体工作,努力把安宁缓和医疗理念推广到社区卫生服务中心。
编写团队涵盖多领域专业人才,分为专家组、审核组和工作组。
专家组由秦苑、宁晓红、路桂军、曹凤、樊洁、杨凯对初稿进行把关,参与起草标准草案讨论稿、征求意见稿,修改、完善完成标准草案送审稿和报批稿。审核组由宁晓红、范芸、赖蓓、李小梅、王晓东、岳鹏、邢玉静组成,负责对初稿进行审核,参与修改标准草案讨论稿、征求意见稿,修改、完善完成标准草案送审稿和报批稿;工作组由李常红、白露、马俊丽、潘惠惠、陈晖、马长瑛、郝迎春、李志刚组成,负责初稿撰写,协助专家组起草标准草案讨论稿、征求意见稿,修改、完善完成标准草案送审稿和报批稿。
二、标准编制原则和确定标准主要内容(如技术指标、参数、公式、性能要求、试验方法、检验规则等)的论据(包括试验、统计数据)
(一)编制原则
本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的要求和规定进行编写。标准的编制具有科学性、先进性,同时充分考虑到现阶段我国医疗机构安宁疗护护理的具体情况和实际需求,使其具有可操作性。
(二)标准内容确定依据
2018年,WHO服务提供安全司联合美国、英国等国家和地区的专家共同制定了《将缓和医疗整合至初级卫生保健指南》,这是第一部系统说明如何将缓和医疗和初级卫生保健相整合的实施指南,但我国安宁疗护发展相对落后。目前,国际上,特别是欧美国家,安宁疗护服务已经形成了较为成熟的服务模式和技术体系。这些国家不仅建立了完善的护理标准和技术规范,还注重跨学科合作,将医学、心理学、社会学等多学科知识融入安宁疗护实践中。《NCCNClinicalP
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