足踝肌肉职业教育讲解.pptx

足踝肌肉康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：苏州卫生职业技术学院主讲人：王琼

足踝肌肉康复治疗技术专业教学资源库控制着下层关节的特定活动；提供对运动来说非常必要的稳定性、推动力与震动吸收；为多关节肌。

足踝肌肉康复治疗技术专业教学资源库前群包括：胫骨前肌、趾长伸肌、足母长伸肌、第3腓骨肌；外侧群包括腓骨长肌、腓骨短肌；后群包括腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨后肌、趾长屈肌、足母长屈肌。

1康复治疗技术专业教学资源库胫前肌群站立初期,它做离心收缩以便控制踝关节跖屈的速度,有控制的跖屈保证了前足能够平滑着地。离心收缩方式也有助于减缓内侧纵弓下降的速度,从而间接控制后足的旋前(外翻)运动。在摆动期,胫前肌群主动背屈踝关节并伸足趾以确保足部流畅地离开地面。

1康复治疗技术专业教学资源库胫前肌群胫前肌群这种矢状面上的主动背屈能力,需要肌群内各肌肉的协调配合。趾长伸肌和第3腓骨肌的外翻、外展作用必须由胫骨前肌的内翻、内收作用相平衡。胫骨前肌麻痹时，踝关节仍可主动背屈,但会出现外翻、外展。

2康复治疗技术专业教学资源库腓骨长肌、腓骨短肌腓骨短肌突然强烈收缩可致第5跖骨茎突撕脱性骨折。腓骨长肌和腓骨短肌是足的主要外翻肌组,保证了踝关节外侧的主动稳定性。

2康复治疗技术专业教学资源库腓骨长肌、腓骨短肌有很强的距下关节外翻力臂(超过2cm),可外展距下关节和跗横关节。可跖屈踝关节。为第1趾跗基底部提供了动力学平衡。若腓骨肌力弱或瘫痪，第一趾跗则向内移位,导致足母趾外翻畸形的倾向。

2康复治疗技术专业教学资源库腓骨长肌、腓骨短肌在站立中期到末期最活跃。此时踝关节由背伸迅速转为跖屈,距下关节做进行性的旋后(内翻)运动,腓骨长、短肌的重要功能是使距下关节旋后减速。腓骨长肌主动收缩的肌力帮助把第1趾跗牢固地稳定于地面。若腓骨长肌力弱或麻痹,失去对抗胫骨后肌对前足强有力的旋后力量,前足则随后足进入旋后状态,致足外缘着地,可能增加踝内翻性扭伤。

2康复治疗技术专业教学资源库腓骨长肌、腓骨短肌站立最末期足蹬离地面时，腓骨长、短肌协助跖屈踝关节。对抗跖屈肌强有力的内翻(旋后)倾向。在足跟上抬时,为了形成支撑横弓和内侧纵弓的功能性“悬吊带”而强力收缩的腓骨长肌和胫骨后肌产生对抗性平衡,结果使没有负重的后足稍微旋后,进而为内侧纵弓和更远端的区域提供了动态稳定。

2康复治疗技术专业教学资源库腓骨长肌、腓骨短肌步行中足蹬离地面时,足跟被抬高,腓骨肌,尤其是腓骨长肌的收缩帮助将身体的重量从前足的外侧转移至前足的内侧。这一动作将身体重量流畅地转移到进人行走周期站立早期的对侧足部。

3康复治疗技术专业教学资源库胫骨后肌胫骨后肌腱为其邻近的弹簧韧带提供了直接的力学支撑,为内侧纵弓增强了稳定性。

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群胫骨后肌腱和趾长屈肌腱都以内踝为滑车结构，力量位于踝关节旋转轴的后方。外踝是腓骨肌的滑车。足母长屈肌腱的跖屈滑车系统由两部分组成:位于距骨后方内、外侧结节之间和位于跟骨载距突下方的足母长屈肌腱沟。

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群除腓骨长、短肌外，其余跖屈踝关节的肌肉也同时使距下关节或跗横关节旋后(内翻)。这些肌肉的收缩力，包括跟腱，均位于距下关节旋转轴的内侧,具有强大的后足内翻力量。

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群从足平坦站立到足跟刚要离地之前,跖屈肌群做离心收缩,以便使小腿在固定的距骨上方向前旋转(相当于踝关节做背屈)的运动减速。跖屈肌及其旋后功能:

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群从后跟离地到足趾离地的时相,跖屈肌群的收缩模式转变为向心收缩,以增加在蹬离地面的推进力。足母长屈肌,趾长屈肌以及足内在肌主动收缩,使足趾跖面紧紧抓地,此作用扩大了足趾负重的表面积,减轻了接触性压强。

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群在站立相,胫骨后肌、足母长屈肌、趾长屈肌对抗旋前,协助旋后,其中以胫骨后肌最重要。胫骨后肌使正在旋前的后足减速以便使内侧纵弓逐渐地、有控制地下降。站立相中晚期,胫骨后肌的收缩有助于引导后足的旋后运动。内翻转矩，协助旋后

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群蹬地推的跖屈力矩:在健康人中,最大的跖屈等长收缩力矩可超过踝和足的其它运动力矩潜能的总和。

4康复治疗技术专业教学资源库跖屈肌群

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