儿童呼吸道疾病防治.pptVIP

流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。01风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。02水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。03流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。04肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。05常见呼吸道传染病咳嗽发热最常见的症状咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因有急性与慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽01咳嗽02慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者咳嗽是现有的唯一症状无咯血，有痰或无痰否认慢性呼吸道疾病史近期胸部X线检查难以确认12哮喘（咳嗽变异性哮喘）01上气道咳嗽综合症（鼻炎、副鼻窦炎）02胃食管返流03心因性咳嗽04咽炎05药物……06慢性咳嗽的病因咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）不要乱用止咳药（多用祛痰药）慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因）预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治）几个健康提示本质上发热不是一种疾病01是一种防御机制02增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境03发热弊2利1增强免疫功能抑制病原微生物高热惊厥增加氧耗加重心脏负担增高颅内压发热对人体的影响孩子是否真的发热了？方法时间2分钟3分钟正常温度的上限直肠温度38℃口腔温度5℃3岁以下8℃2℃3岁以上0102何时去看医生？体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8℃（直肠），3-6月婴儿发热超过38.3℃（直肠），6月-1岁婴儿发热超过39.5℃（直肠）全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？运用家庭治疗方法发热是否改善？发热持续时间：高热24小时或持续发热5-7天以上？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？如何运用家庭治疗方法？没有感到不适或惊厥，体温低于38.3℃不必处理新生儿发热对退热药过敏或不耐受物理降温孩子不适体温超过38.5℃曾经有惊厥药物降温儿童呼吸道疾病防治温州医学院附属育英儿童医院呼吸科张海邻小儿什么疾病门诊量最多？小儿什么疾病住院量最多？门诊什么症状最常见？

儿科门诊：呼吸道感染占39%-65%咳嗽、发热、鼻塞、流涕儿科住院：肺炎占25-65%（首位）010203呼吸系统可以划分为五大功能单位呼吸道肺泡肺血液循环呼吸肌呼吸中枢鼻鼻窦咽咽鼓管会厌喉上呼吸道气管支气管细支气管肺泡管肺泡下呼吸道呼吸道免疫特点纤毛运动差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低肺泡巨噬细胞功能不足解剖特点01生理特点01免疫特点呼吸道感染机会多一旦感染、病情较重01呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病变态反应性疾病支气管异物胸膜疾病：胸腔积液先天畸形：气管、肺、血管畸形肺部及气管肿瘤12上呼吸道感染（URI）01最常见的感染性疾病四季均发别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎与流行性感冒（influenza）的区别01病因01病毒占99%以上:鼻病毒、RSV、流感V、副流感V、腺V、柯萨奇V等；继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌支原体02临床表现一般上感：症状、体征、病程3-5天重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等并发症向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等向下蔓延：支气管炎、肺炎等其他：肾炎、风湿热等01020304流行性感冒急性传染病早期：麻疹、猩红热等颅内感染：流脑、病脑等胃肠炎、腹泻病鉴别诊断治疗一般治疗：休息、饮水抗病毒：病毒唑、中药制剂等对症：退热、止咳祛痰抗生素：继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理12急性、反复性、慢性1咳嗽为主要表现，痰多或少2可伴有发热，无呼吸困难3听诊两肺可有痰鸣音和干罗音4胸片正常5支气管炎01选择抗病毒药物或抗生素02给予充足的水分03祛痰止咳04退热、平喘05慢性和反复性要查明原因治疗毛细支气管炎（毛支）病因：呼吸道合胞病毒、副流感病毒等轻症：低热、精神食欲好、气促、喘息轻、鼻扇无发绀，听诊哮鸣音、呼气长，病程短重症：烦躁嗜睡、气促、喘息重、鼻扇、三凹、发绀、面灰白2岁内发病，尤其