贺风险管理在骨科护课件.pptVIP

老年骨科患者护理风险管理贺彬2021-03-10

一、概论

二、护理风险的相关原因分析老年患者的特殊性骨科患者的护理风险护理管理风险因素分析

〔二〕骨科患者的护理风险压疮患者因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫气垫床、海绵垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使患者形成压疮。

跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。

输液外渗骨科患者多用甘油果糖及20%甘露醇脱水、消肿，因这类药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起各种纠纷。

〔三〕护理管理风险因素分析护理人员风险意识滞后随着我国经济体制改革的深入，法制日渐完善，以及?医疗事故处理条例?的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但是由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被开工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。

医学根底理论和专科护理知识缺乏，对现存的和潜在的护理问题预见性缺乏造成的风险?。由于老年骨科患者存在长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高〔肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等〕。假设对病情变化观察不及时，对病情变化无预见性、防范并发症措施缺乏，就很容易出现并发症或加重病情。

缺乏沟通技巧与效劳态度造成的风险?65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。有些护士工作经验欠缺，缺乏与患者沟通的意识，缺乏沟通技巧，“以病人为中心的护理〞的概念未付诸实践，不能设身处地地为患者着想，使患者对其缺乏信任感。

环境管理不善引发的风险?骨科患者除治疗要求绝对卧床休息外，对于四肢骨折或损伤的患者，行走不便或需借助拐杖行走，地面湿滑时易发生摔伤造成再骨折；小儿、老年人未加护床栏易发生坠床等。

三、防范对策首先制订各种意外事件的应急预案通过平时积累的临床资料进行分析，明确可能存在的护理风险事件，再结合老年骨折患者的病史资料进行评估，制订各种应急预案。组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。

危险因素的评估评估内容：护理体检、压疮高危评估、坠床/跌倒危险因素评估、生活自理能力评估、心理社会评估、健康教育需求评估、输液外渗评估等。

转变观念、更新护理人员风险管理意识组织护理人员学习风险管理，进行护理工作中常见的风险事件范围，风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范过失事故的发生，对每一例护理缺陷查找原因，提出改进措施。

树立以人为本的效劳理念，提高沟通能力与技巧?，提高患者满意度树立以患者为中心的效劳理念及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反响，满足患者合理要求，确定把患者效劳放到首位，强调主动效劳意识，取得患者及家属的理解和信任。

加强护理管理、健全和落实各项规章制度常规制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织人员学习内容，学习掌握是根底；工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反响、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对患者的伤害；医学是不断开展的学科，常规、制度也必须与时俱进。

总之：护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微缺乏道的临床活动都有风险。实施风险管理后，护理人员风险意识明显增强，认真执行制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，消除各种平安隐患。

实施护理风险管理是护理质量改进的一局部，通过积极改善效劳态度和加强风险防范教育，重视对护理环节中不平安事件的管理，就能最大限度降低护理过失的发生率，减少医疗护理纠纷的发生，不断提高护理质量。因此，护理风险管理可以防患于未然，防范和减少护理纠纷，降低护理风险的发生，为患者提供优质平安的护理效劳。

谢谢！