精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究9200字论文 .pdf

精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究

目录

第1章前言2

1.1研究背景2

1.1.1多重耐药菌造成的危害2

1.1.2多重耐药菌传播方式2

1.1.3多重耐药菌防控措施3

1.2PDCA循环法3

第2章资与方法4

2.1一般资4

2.1.1研究对象4

2.1.2观察指标4

2.2方法4

2.2.1计划(Plan)4

2.2.2实施(DO)5

2.2.3检查(Check)6

2.2.4总结(Action)7

2.3统计分析7

第3章结果7

3.1多重耐药菌患者床边隔离措施落实情况7

3.2多重耐药菌患者手卫生执行情况7

第4章讨论8

4.1实施PDCA循环法使医务人员对多重耐药菌的管理更加重视8

4.2实施PDCA循环法使床边隔离及消毒隔离流程更加具体化9

4.3实施PDCA循环法提高了医务人员手卫生的依从率和正确率9

4.4本次研究的不足之处9

4.5小结10

参考文献10

摘要目的探讨PDCA循环法在多重耐药菌患者床边隔离措施落实率中的应用

效果。方法调查分析浙江省某三甲儿童医院2021年1月-2021年6月呼吸内科病

房多重耐药菌患者防控措施落实率，根据存在的问题，2021年7月-2021年12

月应用计划-实施-检查-处理（PDCA循环模式进行多重耐药菌的隔离措施的改

进，在运用PDCA循环法前后，对比多重耐药菌患者防控措施的落实率情况。

结果应用PDCA循环法后多重耐药菌患者床边隔离落实率由实施前的56.25%提

高至90%,差异具有统计学意义（P0.05o结论通过实施PDCA循环法，增

加了医务人员对多重耐药菌管理的重视程度,提高了对多重耐药菌患者床边隔离

措施的执行力，降低了院内多重耐药菌交叉感染的风险，医疗护理的安全方面得

到保障。在PDCA循环法实施过程中，全体医务人员工作团结合作，开放思维,

共同商讨相应措施，增加了团队的凝聚力，团队责任感增强，做事积极主动，进

一步推进了相关流程及制度的落实。

关键词多重耐药菌（MDRO;PDCA循环法；床边隔离

第1章前言

1.1研究背景

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO是细菌对抗菌药物耐药的情况，在

抗菌谱范围内，主要指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物不敏感的细菌⑴。在临床中，

常见的多重耐药菌指耐万古霉素肠球菌（VRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA、

多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB等（杨涛宇，吴若琳,2022。多重耐药菌的感染一般与患

者长期反复感染、抗生素滥用有关。多重耐药菌是医院内的常见致病菌，严重危害着医疗安

全。

1.1.1多重耐药菌造成的危害

通常住院时间长，多次住院，营养条件差，免疫力低下，接受中心静脉插管等的患者容

易感染多重耐药菌。在此背景下展开多重耐药菌可引起全身各种类型的感染，感染患者病死

率高、增加抗菌药物的不良反应风险，由于感染严重，治疗困难，患者的住院时间会延长，

导致医疗费用增加，患者住院期间满意度降低，医患关系变差。被多重耐药菌感染的患者会

成为新的传染源，导致院内交叉感染，易造成医院内感染的暴发，危害医疗安全（刘旭东，何

美琳,2023o

1.1.2多重耐药菌传播方式

感染的患者及携带者是多重耐药菌最主要的传播源,也可以通过被多重耐药菌患者污染

的环境、物品表面等形式造成传播。考虑到这种情况在医院中，绝大部分多重耐药菌传播通

第2页共9页

过接触传播的方式来进行，比如接触了感染患者的手或者接触了感染患者触碰过得物品，此

外，多重耐药菌也可通过空气传播、飞沫传播或者气溶胶传播（吴东辉，何诗涵,2021。

1.1.3多重耐药菌防控措施

有指南报道⑵，对于确诊多重耐药菌的患者，尽