超声检查技术第三章超声成像技术及伪像讲解.ppt

超声声影*七、旁瓣效应1．产生机制第一旁瓣成像重叠效应所产生的伪差。中心为主瓣，周围对称分布旁瓣，在主瓣扫查成像时，旁瓣也能成像，表现为各种虚线或者虚像，称为旁瓣效应。

2．常见于：子宫、胆囊、横膈等，表现为膀胱无回声区出现薄纱弧带状，胆囊无回声区内的斜形细小点状回声。超声波的近场主要由一个主瓣以及多个旁瓣组成，探头可以同时接收来自主瓣和旁瓣的回波信息，但在荧光屏上均显示为主瓣方向的信息，这样就造成了旁瓣伪像。八、部分容积效应1．产生机制：检查目标的尺寸小于声束宽度，检查目标就会与周围组织的声像信号叠加，产生部分容积效应，无回声区内见点状回声。

2.常见于：较小的液性病灶，如较小的肝囊肿。可以纵横相互垂直切面，并侧动探头，改变声束方向，从不同角度观察看可弥补容积效应造成的影响。九、衰减伪像1．产生机制：组织器官的衰减造成声像图的显示失真。

2．在高衰减区，声影后方组织可以被掩盖显示不清。上腹部的镰状韧带，声束衰减造成下方组织回声大幅度减少，胰腺可以被掩盖显示不清。含液区域（胆囊、囊肿）后方强效应区域里的组织或者病灶难以识别。比如胆囊后缘增强效应使得肾皮质反射超过肝组织，影响对其识别。横看成岭侧成峰远近高低各不同辨别伪差是减少误诊的主要方式之一。精医术是修明德的前提，是正确处理和协调医患关系的基础，是救死扶伤的根本。课程思政思维导图思考题1、什么是多普勒效应？2、B型显示、M型显示和D型显示特点是什么？3、脉冲多普勒成像、连续多普勒成像和彩色多普勒成像的原理和特点是什么？4、简述超声显示中几种主要伪差的形成原因。BetterHealth,BetterLife,Betterwork*三、连续多普勒CW1.双晶片探头。2.最大测速：理论上可以测得取样频率无穷大，但受数模转换器工作速度的限制，最大速度一般不超过10m/s，但这完全满足临床需要。3.没有距离选通，不能进行定位诊断。连续多普勒使声束传播方向上所有运动目标的频移都记录了下来，因此无法确定声束内回声信号的深度来源。四、高脉冲重复频率多普勒HPRF当探头在发射一组超声脉冲波之后，没等到取样容积的回声信号返回到探头，就再次发射新的超声脉冲，然后接受到的回声信号使第一组脉冲的回声，相当于在固定脉冲中插入新的信号，提高了发射脉冲的频率。根据频移增加了一倍，随着脉冲重复频率的成倍增加，最大可测速度也成倍增加了。但实际超声诊断仪上，最多可以增加到三倍，而且定位准确性不如PW，质量也不如PW。五、彩色多普勒血流显像CDFI1.概念：对感兴趣的目标区采用自相关技术处理，进行彩色编码，将二维彩色信息叠加到二维灰阶图像的相应区域内，实现解剖结构与目标运动状态相结合的实时显示。2.原理：红迎蓝离。红色迎向探头，蓝色背离探头。明亮的色彩代表速度快，深暗的色彩代表速度慢。3.优点：二位切面直观显示血流方向、速度和状态。更直观。缺点：①平均血流速度，对血流得定量分析不如CW和PW。②彩色血流成像的帧频低于灰阶超声帧频，二维图像质量下降。③受超声入射角以及频移的影响，当频移超过奈奎斯特频率极限时候出现混叠，表现为彩色逆转。六、正常多普勒血流特征1.血流性质2.血流方向3.血流时相七、多普勒超声检查内容及指标纵轴是频移轴，横轴是时间轴。收缩期最大血流速度PSV，舒张期最大血流速度EDV，平均血流速度MV，加速度AV，加速时间AT，阻力指数RI，搏动指数PI。RI=（PSV-EDV）/PSVPI=（PSV-P-P）/MVP-P是舒张期最低血流速度MV是平均血流速度第四节超声伪像案例讨论患者，男，65岁，健康查体，肝胆肾超声检查显示，肝内膈肌附近类一圆形高回声，大小约3.8cm×3.2cm×3.1cm，内部回声均匀，边缘光滑，在膈肌另一侧也显示与之类似的高回声，请问上述显像属于哪种超声伪像？分析产生机制、产生条件以及应对措施。一、混响效应1．产生机制:声束扫查体内平滑大界面时，反射回波能量大部分被探头接收形成回声影像，小部分声能会在探头表面反射，第二次进入体内，形成微弱的二次图像。2.常见于：膀胱前壁、胆囊底部及大囊肿前壁，易被误认为壁的增厚、分泌物或者肿瘤。混响伪差二、