出入液量的计算.ppt

LOGO出入液量的记录尉利苹出入液量记录意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。入液量出液量记录方法易出现的问题主要内容入液量每日的饮水量。01食物中的含水量02治疗量。输液量、输血量等03主要为尿量。大便量。呕吐物量、咯出物量（咯血、咯痰）、出血量、引流量、创面渗液量。无感觉丧失的水分出液量213对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。尿量呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，医生会直接把这部分算在补液量中，不需要记录。除成形大便记录次数外，液体以ml为单位记录.01稀水样便也需要记录含水量。02大便中的水分大便中的水分稀便（水样便）：前者大致相同。唯含水量更高80%以上，含气量更多，撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落，如能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。。。然后一切恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语难以形容。大便中的水分大便失禁（水样便）：此种情况，大都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在８０％以上。引流量：同尿量一样测量方法。01渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。02呕吐：同上法。03其他出量记出入量的方法称重法一切摄入量和排出量要随时准确记录。(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。(2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。(3)伤口渗液(4)粪便量（参考大便含水量来记录）(5)呕吐物：(6)咯血，痰液。记出入量的方法量杯法(1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。(2)固体药片需水送服时只记录饮水量粉针剂需溶媒稀释的记录溶媒含量等。(3)留置导尿和使用尿袋的病人，需用有刻度的尿壶或量杯记量。(4)胃肠减压抽出液量(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管(6)对于不易收集的的排出量，可依据定量液体浸润织物的情况进行估算。（如创面渗出量估计）医院常用食物含水量表各种水果含水量表记录中出现的问题病人及家属的依从性医院无统一配膳，病人自带食物量具不准确记录者的重视程度。常出现的问题1、多记入量。2、少记入量。3、多记出量。4、少记出量。耐心解释，引起病人及家属的重视，主要是为了疾病的好转。尽量由医院膳食科根据病情统一配餐。根据病情指导患者家属制作膳食量具要有标准刻度且准确固定记录者责任心要强，详细告知记录食物重量，根据“食物含水量表”准确估计含水量并记录。应对措施三餐饮食含水量记录表日期早餐（g）午餐（g）晚餐（g）食物水果奶总含水量食物水果水总含水量食物水总含水量4-1蛋糕100苹果100250335菜包300西瓜10050289面条10050300出量小于入量入量小于出量记出入量应注意的事项LOGO