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变态反应性疾病的
用药基础;变态反应:细胞损伤、炎症、免疫反应时,肥大细胞脱颗粒,组胺释放(游离型、有活性),作用于靶细胞上的特异型组胺受体,产生效应。;组胺受体分布及效应;临床常用的H1受体阻断药;H1受体阻断药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、赛庚啶、特非那定等
【药理作用】
1.抗外周H1受体效应:对抗组胺的肠、支
气管平滑肌收缩及小血管扩张,通透增加。
;
2.中枢作用:镇静、嗜睡作用
苯海拉明、异丙嗪强,阿司咪唑、特非那定无
3.其他作用:抗ACH,局麻等;药物镇静止吐作用时间
苯海拉明+++++4-6h
异丙嗪+++++4-6h
氯苯那敏+-4-6h
阿司咪唑--10d
特非那定--12-24h;【临床应用】
1.变态反应性疾病:
皮肤粘膜变态反应性疾病效好。
支气管哮喘,过敏性休克无效。
2.晕动病及呕吐:茶苯海明(乘晕宁,晕海宁)
苯海拉明+氨茶碱开车前15-30分钟服用
3.镇静;【不良反应】嗜睡,乏力,口干等
特非那定,阿司咪唑:可致心律失常。;钙盐(氯化钙、葡萄糖酸钙);注意事项:
1.具有刺激性:不能皮下、肌肉注射
2.静脉注射:全身发热
速度过快心律失常、心脏停博
稀释后缓慢静脉注射
3.增加强心甙毒性:强心甙用药期间禁用。
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