主动脉瓣狭窄的临床表现及辅助检查赵紫琳学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

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主动脉瓣狭窄的临床表现及辅助检查主讲人：赵紫琳学校：安徽卫生健康职业学院

主动脉瓣狭窄的临床表现呼吸困难心绞痛晕厥症状劳力性，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸乃至急性肺水肿心肌缺血、冠脉开口阻塞、合并冠心病运动时外周血管扩张，心肌缺血加重，心排血量减少，心律失常出现较晚，一旦出现则病情恶化快、预后差。典型者出现三联征：

主动脉瓣狭窄的临床表现体征触诊抬举性心尖搏动心音S1正常，A2减弱或消失，可闻及S4，主动脉喷射音杂音主动脉区粗糙、递增递减型收缩期喷射样杂音，向颈部，胸骨下缘、心尖传导，常伴震颤脉搏细迟脉

主动脉瓣狭窄的辅助检查心影正常或轻度增大呈主动脉型心脏，升主动脉狭窄后扩张，晚期可有肺淤血表现X线

心电图左心室肥厚伴ST-T改变可出现传导阻滞、房颤、室性心律失常等超声心动图二维超声心动图：可以显示瓣膜形态及活动度，有助于确定病因多普勒超声心动图：测量主动脉瓣的最大血流速度，计算跨膜压差及瓣口面积诊断及判断狭窄程度的重要方法

心导管检查测定左心室-主动脉收缩期峰压差：平均压差50mmHg,或峰压差70mmHg为重度狭窄

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