助行器的使用讲解.pptx

助行器的使用

助行器概念帮助下肢功能障碍患者减轻下肢负荷、辅助人体支撑体重、保持平衡和辅助人体稳定站立和行走的工具或设备称为助行器，也可称为步行辅助器

助行器应用目的减轻下肢负荷，支持体重保持平衡增强肌力缓解疼痛，改善步态辅助移动及行走其它目的：代偿畸形，用作探路器等

助行器分类根据结构和功能：无动力式助行器、功能性电刺激助行器和动力式助行器根据操作方式：按照国家标准《残疾人辅助器具分类和术语》分类1.单臂操作助行器：常称为拐杖，包括手杖、肘(拐)杖、前臂支撑拐、腋（拐）杖、多脚拐杖和带座拐杖2.双臂操作助行器：常称为步行器，包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台

助行器使用原则使用前应对患者进行全面评定明确应用助行器的具体目的及环境患者需具有一定的认知能力使用前应检查助行器的完整性，确保安全定期对助行器及其附件进行检查，防止意外

一、手杖适用：上肢和肩部肌力正常的偏瘫患者和单侧下肢瘫痪患者。分类：单足手杖、多足手杖（三足手杖、四足手杖）

手杖

手杖适用对象1、单足手杖：握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人2、三足手杖：平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者3、四足手杖：平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者

手杖长度测量手杖测量：患者直立，手杖着地，手肘弯曲20-30度，测量手掌心到第五趾骨外侧15厘米左右。手肘弯曲20-30度可以使手能自由向前活动，而不影响身体在重心的改变。

手杖的使用1）三点步：一杖二患三健两点步：一杖和患二健注意：行走时保持好良好姿势挺腰收腹

二、腋拐适用于：任何原因导致步行不稳定、下肢无力和下肢不能承重，且肘杖、多足手杖或前臂支撑杖无法提供稳定的患者；

优点及缺点优点：外侧稳定性好，能起到较好的平衡作用，为负重受限者提供功能性行走，适合上下楼梯时使用；缺点：使用不当易产生腋下压迫，致腋窝内血管、神经受损；相对笨重，在拥挤的地方使用存在安全问题。

腋拐长度测量1、站立位身高乘以77%2、站立时身高减去41cm3、站立位，从腋下5cm处至小趾外15cm，大转子的高度为把手的位置4、仰卧位，腋下量至脚跟的长度再加5厘米；5、仰卧位，下肢穿上鞋或配戴矫形器，将腋杖轻轻贴近腋窝，在小趾前外15cm与足底平齐处（患者下肢或上肢有短缩畸形）

注意事项1、测量时患者应穿常穿的鞋站立；2、注意腋垫顶部与腋窝之间应有5cm或三横指的距离，3、过高会压迫臂丛神经的血管和神经，4、过低则不能抵住侧胸壁，失去稳定肩部的作用，导致行走姿势不佳；

腋拐使用方法1、迈至步2、迈过步3、四点步4、三点步5、两点步

腋拐迈至步

腋拐迈过步

腋拐四点步

腋拐三点步

腋拐两点步

3.助行架的使用1）身体直立，以肘关节屈曲20-30°的状态手持助行架，使助行架的高度与身体大转子保持水平位置；2）三点步：助行架-----患腿-----健腿