安宁疗护在线2021OnlineCoursetoHospiceCare57讲解.pptx

安宁疗护在线课程OnlineCoursetoHospiceCare2021

协助临终老人饮水饮食

协助饮食，饮水的注意事项1.睡前控制饮水。2.进水，进食后不能立即平卧，防止反流发生呛咳、误吸3、保持环境安静，控制噪音，进餐期间避免打扰，注意力集中，指导细嚼慢咽。4、选择的食物不易松散、厚稠适中食物，避免过于发粘的食物如汤圆、饭团等。食团在口中的位置是健侧舌后部或颊部；一口量不可过大并确保前一口吞完再进食下一口，不可操之过急5、咳嗽、多痰、喘息的病人，进食前鼓励充分咳痰，促痰排出，避免进食中痰液导致误吸，咳痰叩背前后30分钟避免进食。餐后认真细致的口腔护理,防止口腔残留物因体位变化发生误吸，减少口腔细菌滋生。6.选择优质蛋白质饮食，采用少量多餐，细嚼慢咽。

协助饮食，饮水的注意事项7、根据老人的自理能力，正确协助老人进食、水，充分发挥老人的残存功能。（1）防误吸措施1）体位选择：尽可能保证端坐位90°，患者头部与颈部90°，使气管稍弯曲不成一条直线，避免引起呛咳、误吸。吞咽困难患者发生误吸的风险较高采取合适的进食体位和进食方式，能坐着不要躺着.2）进食后注意观察，通过观察呼吸道分泌物的颜色与所进食的食物颜色相似时提示可能有误吸；3）根据吞咽能力选择适宜形状的食物，患者自制流质食物可根据食物性状选用增稠剂。8、进食时出现呛咳，要怀疑有误吸的紧急情况，一旦发生误吸，立即头低足高位，头偏向一侧，轻叩背部清除口腔内的残留物保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、脉搏及缺氧（指甲、嘴唇是否紫绀等）表现。对于神智清除的取立位或坐位，急救着在患者的身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾，救护者一手卧空心拳，握拳头的拇指侧紧抵患者剑突和脐部之间，另一手抓紧此拳头，用力快速向内、向上冲击（海氏冲击法）重复5次。

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