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平衡训练（概述）主讲教师：罗文娟《运动治疗技术》—福建省职业教育精品在线开放课程

平衡的定义与分类01平衡的维持机制02平衡训练原则04平衡的影响因素03目录

一、平衡的定义与分类1.平衡（balance,equilibrium）在力学上是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡在临床上是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的种能力。

一、平衡的定义与分类2.分类（1）静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态（2）动态平衡：①自动态平衡:指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力；②他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应，恢复稳定状态的能力。

一、平衡的定义与分类3.平衡反应指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。分为：一般平衡反应保护性伸展反应跨步及跳跃反应

一、平衡的定义与分类1）一般平衡反应1.包括反应时间和运动时间。可体现平衡反应的强弱。2.平衡反应形成的规律：6个月俯卧位平衡7~8个月仰卧位和坐位平衡9~12个月蹲起反应12~21个月站立反应。3.平衡反应通过有意识的训练，平衡能力可以明显提高。

一、平衡的定义与分类2）保护性伸展反应是指当身体受到外力作用而偏离原支撑点时，身体所发生的一种平衡反应，表现为上肢和/或下肢伸展，作用：支持身体，防止摔倒。3）跨步及跳跃反应是指当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤身体顺着外力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程，作用：通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。

二、平衡的维持机制人体平衡能力主要依赖于视觉、前庭器官、本体感受系统的信息输入和神经中枢对其信息的整合与对运动效应器的控制。1）感觉输入：视觉、躯体觉、前庭觉2）中枢整合：脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢。3）运动控制（输出）：包括踝调节、髋调节及跨步调节机制。

二、平衡的维持机制1）踝调节（踝对策）：是指人体站在一个比较坚固和较大的支持面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整重心，保持身体的稳定性。例如：当人站在地毯上时，如突然有人向后拉地毯，则身体将有向前倾倒的倾向。

二、平衡的维持机制2）髋调节（髋对策）：正常人站立在较小的支持面上（小于双足面积），受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动，使重心重新回到双足的范围内人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体重心和保持平衡。

二、平衡的维持机制3）跨步调节（迈步对策）：当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增加，重心超出其稳定极限，髋调节机制不能应答平衡的变化时，人体启动跨步调节机制，自动地向用力方向快速跨出或跳跃一步，来重新建立身体重心支撑点，为身体重新确定稳定站立的支持面，避免摔倒。以站在地毯上的人为例，如有人向后拉地毯的幅度过大，站立者将向前扑倒，此时踝关节已不能克服，只得主动迈出一步以免失去平衡。

三、平衡的影响因素1）重心2）平衡角3）支撑面4）与平衡有关的感觉作用5）与平衡有关的控制系统

四、平衡训练原则1.循序渐进（1）支撑面由大到小（2）重心由低到高（3）从睁眼到闭眼（4）从静态平衡到动态平衡（5）逐渐增加训练的复杂性

四、平衡训练原则2.综合训练3.注意安全

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