2023版分级护理制度.ppt

*****护理分级标准(2023版)汇报人：2024年9月《护理分级》标准发布日期：2023年08月29日实施日期：2024年02月01日目录/contents范围规范性引用文件术语和定义护理分级自理能力分级12345Barthel指数评定量表评定细则6范围PART.012013本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。范围2023本标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。规范性引用文件PART.02本标准没有规范性引用文件。规范性引用文件增加了“规范性引用文件”一章(见第2章)术语和定义PART.03术语和定义添加标题添加标题添加标题添加标题自理能力日常生活活动（ADL）BI指数术语和定义在患者住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。在生活中个体照料自己的行为能力。人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0分～100分。护理分级护理分级PART.04护理级别1、入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级。3、依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级。4、应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理分级分级依据病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者010203护理分级符合以下情况之一，可确定为特级护理。分级依据护理分级符合以下情况之一，可确定为一级护理。病情趋向稳定的重症患者病情不稳定或随时可能发生变化的患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者自理能力重度依赖的患者01020304分级依据护理分级符合以下情况之一，可确定为二级护理。病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者:病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者010203病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，可确定为三级护理将“无需依赖“改为“无依赖”新旧标准依据对比旧标准新标准特级护理1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化；6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；C)各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者：二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。 a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。自理能力分级PART.05分级依据采用Barthel指数评定量表(附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级。儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应专科量表确定。自理能力分级*****