卧床病人基础护理.ppt

操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。注意遮挡患者，保护患者的隐私。注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。注意事项操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。01操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。02护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。03注意事项概念原因好发部位高危人群预防措施压疮分期各期护理原则五、压疮的预防及护理概念身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。壹贰压力因素营养状况潮湿年龄垂直压力摩擦力剪切力原因好发部位仰卧位坐位好发部位侧卧位俯卧位昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者老年人肥胖者身体瘦弱、营养不良者水肿患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者发热患者高危人群避免局部组织长期受压保护病人的皮肤增进病人营养避免摩擦力和剪切力背部按摩护理鼓励病人活动预防措施标题01瘀血红润期红、肿、热、痛02炎性浸润期紫红、硬结、疼痛、水泡04坏死溃疡期脓性分泌物03浅度溃疡期表皮破损、溃疡形成压疮病理分期增加翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；按摩以改善局部血液循环；加强营养。01.02.03.04.压疮的治疗与护理瘀血红润期炎性浸润期01保护皮肤，预防感染。02小水泡防止破裂，促进自我吸收。03大水泡用无菌注射器抽出，消毒04后无菌敷料包扎。0501浅度溃疡期03坏死溃疡期02清洁创面，促进愈合04清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。协助病人翻身侧卧注意事项协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。

减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。

预防其他并发症，如堕积性肺炎。

适应治疗护理的需要。一人协助法二人协助法目的操作方法一人协助法病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。01一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。01按照侧卧位要求使病人体位舒适。01二人协助法病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。

护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。*******模板来自于*

卧床病人基础护理汇报人床单元护理口腔护理头发的护理皮肤的护理压疮的预防及护理会阴部护理晨晚间护理心理护理一、床单元护理床单位加用油布，尿垫保持床单位清洁，平紧，随潮随换气垫床床档使用，必要时使用约束带提问：存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用0102二、口腔护理正确选择牙刷及牙膏。牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线上下颤动刷牙法刷牙方法指导将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。清洁法同真牙白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水每餐后应清洗义齿。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。义齿的清洁与护理1观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。32去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。常用漱口液名称生理盐水复方硼砂溶液（朵贝氏）1%～3%过氧化氢溶液2%～3%硼酸溶液1%～4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏真菌的生长环境清洁口腔，广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染21昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，